增強MRI檢查檢測乳腺癌中的作用和局限
增強MRI檢查對檢測乳腺癌及鑒別腫物的良惡性是必不可少的檢查步驟。MRI增強掃描不僅可使病灶顯示得比較清楚,并且可通過增強后的時間一一信號強度曲線,即計算增強后較增強前相對信號強度增加值來分析評估病變的良惡性。惡性病變趨向于快速明顯強化,快速消失。而良性病變則表現(xiàn)為緩慢強化。
此種MRl的強化方式不完全取決于病變在組織學(xué)上的良惡性程度,而與病變的微血管數(shù)量及分布密度亦有關(guān)聯(lián)。因而,良惡性病變在強化表現(xiàn)上亦存在一定的重疊。某些良性病變亦可呈現(xiàn)類似惡性的強化表現(xiàn),而一些惡性腫瘤亦可呈良性的強化表現(xiàn),診斷時應(yīng)從病灶的形態(tài)學(xué)、增強時的增強和消退速度,以及定量測定增強前后的相對信號增加強度等幾方面綜合考慮。典型的腫塊邊緣呈毛刺狀,流出型時間一信號曲線均強烈提示惡性;平臺型時間一信號強度曲線既可以是良性也可以是惡性病變;單相型時間一信號強度曲線強烈提示良性,以60%的早期增強率作為良惡性分界限的診斷敏感性的特異性有待商榷。常規(guī)T2加權(quán)脂肪抑制序列對病灶具有較高檢出率,但如病灶過小或致密性乳房結(jié)構(gòu)則會一定程度影響檢出率,不如增強掃描敏感。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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