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阻塞性肺氣腫檢查

2013-01-15 09:30:01      家庭醫(yī)生在線

  肺氣腫是指終未細支氣管以遠的含氣腔隙過度充氣、異常擴大,可伴有不可逆性肺泡壁的破壞.分局限性和彌漫性阻塞性肺氣腫。局限性阻塞性肺氣腫系因支氣管部分性阻塞產(chǎn)生活瓣作用,吸氣時支氣管擴張空氣進人,呼氣時空氣不能完全呼出,致使阻塞遠側(cè)肺泡過度充氣。彌漫性阻塞性肺氣腫則為終末細支氣管慢性炎癥及狹窄,形成活瓣性呼氣性阻塞,終未細支氣管以遠的肺泡過度充氣伴有肺泡壁破壞。

  X線檢查:局限性阻塞性肺氣腫表現(xiàn)為肺部局限性透明度增加,其范圍取決于阻塞的部位。一側(cè)肺或一個肺葉的肺氣腫表現(xiàn)為一側(cè)肺或一葉肺的透明度增加,肺紋理稀疏,縱隔移向健側(cè).病側(cè)橫膈下降。支氣管異物引起者透視下可有縱隔擺動.即呼氣時縱隔移向健側(cè),吸氣時恢復(fù)正常位置。彌漫性阻塞性肺氣腫表現(xiàn)為兩肺野透明度增加.常有肺大泡出現(xiàn),肺紋理稀疏。肺氣腫晚期,肺組織及毛細血管床破壞加重,氣腫區(qū)小血管變細減少,肺野透明度明顯增加;胸廓前后徑及橫徑均增大,肋間隙增寬,橫膈低平且活動減弱;心影狹長呈垂位心形,中心肺動脈可以增粗,外圍肺血管紋理變細,嚴重者出現(xiàn)肺動脈高壓及肺心病。

  CT檢查局限性阻塞性肺氣腫表現(xiàn)為某斷面上肺局限性透明度增加.肺紋理稀疏。CT對局限性肺氣腫的檢出比X線檢查敏感,可顯示阻塞的部位.甚至阻塞的原因。彌漫性阻塞性肺氣腫表現(xiàn)為肺紋理稀疏、變細、變直。在肺的邊緣部常可見大小不等的肺大泡影。高分辨力CT可顯示肺小葉的結(jié)構(gòu)及異常改變,可發(fā)現(xiàn)早期肺氣腫。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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