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肝臟CT灌注成像技術(shù)診斷肝癌

2013-01-24 09:52:56      家庭醫(yī)生在線

  近年快速發(fā)展起來的肝臟CT灌注成像(hepatic CT perfusion imaging,HCTPI)技術(shù),特別是64層螺旋CT全肝灌注成像,具有掃描范圍廣、空間分辨率高、血流測量準以及可重復性強等優(yōu)點,臨床實踐證明其在肝癌的診斷中具有重要意義。

  HCTPI是指經(jīng)靜脈注入造影劑后,對肝臟選定層面進行同層動態(tài)掃描,根據(jù)造影劑濃度和組織密度的線性關(guān)系獲得該層面內(nèi)每一像素的時間一密度曲線(time-density curve,TDC),根據(jù)TDC利用不同的數(shù)學模型計算出每一像素的各種灌注參數(shù),按參數(shù)大小予以色階賦值形成參數(shù)偽彩圖。通過觀察圖上的異常灌注區(qū)并對其進行參數(shù)測定可判斷出該區(qū)的性質(zhì),從而對疾病做出高敏感度和特異度的診斷。

  與正常肝組織或肝硬化組織相比,肝癌及周圍浸潤區(qū)域的HCTPI參數(shù)大體變化為HAP、TI,P、HAPI、HBF、BV、PS上升;PVP、MTT下降。具體解釋如下:

  其一:轉(zhuǎn)移性肝癌主要由肝動脈供血。HAP升高可作為其發(fā)生的一個指標[z訂;不管是富血供還是乏血供轉(zhuǎn)移性肝癌,其HAPI均較周圍正常肝組織高,HAPI是診斷轉(zhuǎn)移性肝癌的良好指標。

  其二:隨著轉(zhuǎn)移性肝癌的進展,PVP逐漸下降。即PVP下降提示轉(zhuǎn)移性肝癌進展。

  其三:肉眼不能發(fā)現(xiàn)的微小轉(zhuǎn)移性肝癌,其微循環(huán)就已經(jīng)發(fā)生了顯著變化。通過HCTPI測定灌流參數(shù)可對其進行早期診斷。

(責任編輯:徐惠珍 )

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