以往結(jié)腸病變主要依賴于腸鏡檢查，但內(nèi)窺鏡檢查缺點(diǎn)是部分患者不能耐受，腸鏡不能通過狹窄部位，無法觀察病變與周圍組織關(guān)系。由于腸道解剖結(jié)構(gòu)特殊，常規(guī)cT在腸道腫瘤診斷中有一定局限性。隨著近年來多層螺旋CT(MSCT)的廣泛應(yīng)用，腸道腫瘤的早期診斷和治療得到了很大提高。

　　低張?jiān)煊癕SCT檢查是通過對腸道低張準(zhǔn)備充分的患者，使結(jié)腸充盈擴(kuò)張滿意后行CT掃描檢查。

　　常規(guī)CT掃描采用的陽性造影劑或腸道內(nèi)的氣體，均易產(chǎn)生偽影，容易掩蓋小病灶而導(dǎo)致漏診，同時(shí)，增強(qiáng)掃描時(shí)病灶的強(qiáng)化與陽性造影劑的密度差別小，非常不利于病變的顯示。而低張?jiān)煊癕SCT檢查的患者在檢查過程中，通過低張減少腸道蠕動偽影，通過口服2．5％的等滲甘露醇充分?jǐn)U張腸腔，減少腸皺襞及假性狹窄，通過動態(tài)增強(qiáng)掃描更可獲得動脈期、靜脈期及延遲期的多時(shí)相掃描圖像，利于觀察病變血供、強(qiáng)化程度及有無供血血管及引流血管，提高了血管與淋巴結(jié)的鑒別能力。必要時(shí)通過變化體位更好地顯示病變部位、大小、范圍及浸潤程度。腸腔內(nèi)對比劑的選擇對于結(jié)腸病變的檢出尤為重要，以水作為檢查對比劑時(shí)，與結(jié)腸壁具有良好的對比效果，正常結(jié)腸壁在低張充水的狀態(tài)下顯示清晰，腸腔擴(kuò)張內(nèi)徑在4．0-6．5 ml之間，腸壁厚度小于5 mm，腸壁強(qiáng)化表現(xiàn)為2或3層結(jié)構(gòu)。腫瘤病灶與正常腸壁對比分明，顯示更清楚。

　　在常規(guī)普通cT檢查時(shí)，患者常因腸道擴(kuò)張不佳或病灶過小而漏診。而通過低張?jiān)煊?MSCT三期動態(tài)增強(qiáng)+多平面重組，對病變的敏感性為100％，準(zhǔn)確率為97.2％，在結(jié)腸癌中，其T、N、M分期準(zhǔn)確性分別約為92．5％、87．5％及97．5％。因此，低張?jiān)煊?MSCT薄層增強(qiáng)掃描可以提高結(jié)腸微小病變的檢出率及敏感性，確定病灶累及范圍，為臨床治療及預(yù)后評估提供更多有價(jià)值的影像學(xué)信息。所以，MSCT低張?jiān)煊皰呙杓夹g(shù)是診斷結(jié)腸疾病的一種安全、簡便、有效的方法。