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肝硬化
掛號科室:肝膽外科 同類疾病:肝炎肝腹水肝病肝纖維化酒精性肝病

一例肝臟尾葉超聲表現(xiàn)易誤診為胰頭癌

2012-12-12 09:44:12      家庭醫(yī)生在線

  臨床資料

  患者男性,54歲。主訴近來食欲減退,吸煙無味,面色發(fā)黃,過去體健。

  體檢:肝肋下觸及,腹部無腫塊,無黃疸指征,肝功能輕度異常(膽紅質(zhì)2mg%),血清堿性磷酸酶及淀粉酶不高,輕度貧血,白細胞計數(shù)正常。

  超聲表現(xiàn)

  劍突下縱向及橫向掃查,肝左葉深部見一塊影。肝臟回聲比正常稍強,聲束不能順利通過,尤以右葉顯著(為包括在圖上),提示肝臟彌漫性病變,甚似早期肝硬化。

  分析討論

  本例聲像圖上“塊影”實系肝臟尾葉,如不熟悉其超聲表現(xiàn),很易誤診為病理性腫塊,最常見的誤診為胰頭癌。見到此類“塊影”時,應(yīng)仔細掃查,從塊影向右和頭側(cè)移行,可見其與正常肝組織相互融合,見不到邊界??v行掃描時,正常肝尾葉位于門靜脈的頭側(cè),而正常胰腺位于門靜脈及脾靜脈的足側(cè)。

  診斷:肝臟尾葉

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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