臨床資料

　　患者女性，87歲。因腰背痛行X線攝片，發(fā)現(xiàn)主動脈濃密鈣化影和極度迂曲，提示主動脈瘤。

　　體檢

　　腹主動脈易觸并似有擴大

　　超聲表現(xiàn)

　　縱切清晰顯示腹主動脈有明顯擴張，主要在上段；而腹主動脈分叉處橫向掃查，顯示動脈直徑正常。擴張的主動脈位于左膈下區(qū)和難以察覺的腹膜后大而不規(guī)則的塊影相結(jié)合。盡管進行了仔細掃查，仍難以確定主動脈腔，也不能說明是否有血凝塊存在。

　　分析討論

　　本例超聲顯示和主動脈密切相連的巨大腹膜后塊影，當時推斷為一滲漏性動脈瘤的可能，在未行主動脈造影的情況下既做了手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)主動脈極度迂曲并明顯擴張，但未見動脈瘤，亦無主動脈旁血腫的證據(jù)。所謂的左膈下塊影實系迂曲進入脾窩的主動脈袢膨出。

　　診斷

　　極度迂曲擴張的腹主動脈