臨床資料

　　患者女性，12歲。右上腹痛伴皮膚、眼睛發(fā)黃15天，逐漸加重，同時(shí)又惡心、嘔吐及發(fā)熱，以往無(wú)類(lèi)似發(fā)作。體檢：肝腫大，中度黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查提示黃疸為梗阻性，肝功能正常。

　　超聲表現(xiàn)

　　沿總膽管長(zhǎng)軸縱切，顯示總膽管明顯擴(kuò)張，腔內(nèi)有長(zhǎng)條狀回聲，其后方無(wú)聲影。

　　分析討論

　　膽道蛔蟲(chóng)能用靜脈膽系造影、經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行性胰膽管造影及經(jīng)皮穿刺膽管造影去發(fā)現(xiàn)，但黃疸患者不宜采用IVC，ERCP及PTC亦均為損傷性檢查。超聲顯像對(duì)診斷膽道蛔蟲(chóng)有一定價(jià)值，本例經(jīng)ERCP證實(shí)膽道蛔蟲(chóng)的診斷，并經(jīng)由膽道內(nèi)窺鏡取出蛔蟲(chóng)后超聲復(fù)查示總膽管影的回聲，外形呈面條狀、線(xiàn)圈狀或無(wú)定形碎片，實(shí)時(shí)顯像能顯示活蛔蟲(chóng)的運(yùn)動(dòng)，有助于診斷和鑒別診斷。

　　診斷：膽道蛔蟲(chóng)