病史資料：F-74反復(fù)左下腹疼痛3天，B超檢查提示左腎積水。

　　檢查資料：

　　診斷：急性腎盂腎炎

　　急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要由大腸桿菌引起。常見臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)，腰痛，腎區(qū)叩痛，尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀（為膀胱同時有炎癥的表現(xiàn)）。

　　鑒別診斷

　　急性腎盂腎炎與急性細(xì)菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀,即尿頻、尿急、尿痛 ,并且實(shí)驗(yàn)室檢查都可見尿中有白細(xì)胞，且尿細(xì)菌檢查均為陽性。需注意進(jìn)行鑒別診斷。

　　首先急性腎盂腎炎發(fā)病率低于急性膀胱炎 ,但急性腎盂腎炎往往有較為明顯的全身癥狀，以體溫升高、血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高為顯著特征,并常伴發(fā)熱、畏寒、肌肉酸痛、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等 ;而急性膀胱炎除有嚴(yán)重的尿路刺激征(即尿頻、尿急等 )和排尿時有尿道燒灼感外，并無明顯全身癥狀,其血常規(guī)無明顯異常。 急性腎盂腎炎體檢時可有肋脊角或腰部壓痛及叩擊痛，多為一側(cè);而急性膀胱炎多有膀胱區(qū)壓痛。