輸卵管阻塞介入治療其基本原理即采用一根微細(xì)導(dǎo)管內(nèi)含導(dǎo)絲，可在X射線透視、 B 超、宮腔鏡監(jiān)視下將導(dǎo)管送入宮角處，再將導(dǎo)絲插入阻塞的輸卵管內(nèi)，遇阻力時輕輕給以壓力，往返推進(jìn)，使導(dǎo)絲通過阻塞部，達(dá)到疏通管腔的目的，其再通率有的報導(dǎo)達(dá)76 ％ ～ 95 ％。

　　輸卵管阻塞介入治療在病人因輸卵管阻塞需要做顯微外科輸卵管吻合術(shù)或體外受精、胚胎移植技術(shù)之前，因輸卵管介入治療的費(fèi)用低、痛苦小、在有適應(yīng)癥時不失為優(yōu)先的選擇。

　　適應(yīng)證

　　(1)經(jīng)婦科和影像學(xué)等輔助檢查，排除生殖系統(tǒng)發(fā)育異常，證實為輸卵管阻塞所致不孕的患者。

　　(2)因?qū)m頸松弛而致常規(guī)子宮輸卵管造影失敗者。

　　輸卵管介入治療首先是選擇送入導(dǎo)管的方法。可利用 x 射線透視、 B 超通過間接影像監(jiān)視下送入，不需進(jìn)行擴(kuò)張宮頸，病人痛苦??；也可在官腔鏡下送入，官腔鏡是在直視下操作，因此宮腔鏡下的插管更準(zhǔn)確、可靠，但是要擴(kuò)張宮腔和做宮腔操作。

　　輸卵管阻塞病人之間的病變程度差異大，有的病變僅輸卵管管腔有阻塞，外觀正常；有的除管腔阻塞外，整個輸卵管都增粗、變硬，與周圍組織也緊密粘連，腹腔鏡則可觀察到盆腔的情況。因此，宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合下做輸卵管介入治療是近幾年來對輸卵管阻塞治療的新方法，通常在腹腔鏡的觀察下，能很好看清楚輸卵管及其盆腔的情況，當(dāng)即可作出判斷，有無做介入治療的指征和價值。而且當(dāng)輸卵管彎曲嚴(yán)重或粘連，可在腹腔鏡下操作，分解粘連或夾提輸卵管調(diào)整方向，使介入的導(dǎo)絲與輸卵管管腔方向一致，則有利于提高成功率和減少并發(fā)癥：在宮腔鏡、腹腔鏡下的介入治療，通常都采用全身性麻醉，病人并不感到痛苦，但只能在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展這項工作。輸卵管介入治療的最佳適應(yīng)癥是間質(zhì)部至壺峽交界部阻塞，療效較好。而結(jié)核性輸卵管阻塞、子宮角部疤痕形成嚴(yán)重閉塞、輸卵管遠(yuǎn)端阻塞、輸卵管積水和盆腔嚴(yán)重粘連則療效不好。因此，認(rèn)真作好適應(yīng)癥的選擇至關(guān)重要。輸卵管介入治療的并發(fā)癥不多，除了送入導(dǎo)管方法本身可能出現(xiàn)的并發(fā)癥外，與介入直接相關(guān)的并發(fā)癥主要有炎癥、輸卵管穿孔及輸卵管妊娠。選擇介入治療前應(yīng)當(dāng)做好預(yù)防工作和向病人做好咨詢，有利于病人的知情選擇。