增強(qiáng)超聲內(nèi)鏡成為胰腺癌有效檢出方法
近日美國(guó)《胃腸內(nèi)鏡》雜志一篇有關(guān)胰腺癌影像診斷的文章提到,上海瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科的研究人員對(duì)1139例患者進(jìn)行調(diào)查,通過(guò)Meta回歸分析12個(gè)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),增強(qiáng)超聲內(nèi)鏡對(duì)胰腺癌檢出敏感率達(dá)94%,特異性達(dá)89%。排除異常值后再行亞組分析,胰腺癌的鑒別診斷敏感率達(dá)93%,特異性達(dá)93%。 最后,研究人員得出結(jié)論,增強(qiáng)超聲內(nèi)鏡能夠較好地分辨胰腺的惡性病變與其他良性腫物,是一種可靠的胰腺癌檢出方式。當(dāng)胰腺出現(xiàn)低度增強(qiáng)病變,是一個(gè)敏感、快速判斷胰腺癌的方法。因此,增強(qiáng)超聲內(nèi)鏡可能成為胰腺癌有效檢出方法。
胰腺癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤,其致死性特高,可能由于它發(fā)病詭秘隱匿,確診時(shí)多已進(jìn)入晚期之故。那么胰腺癌有什么癥狀呢?
1、上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。腫瘤常致胰管或膽管梗阻,盡管尚未引起黃疸,但膽汁排泄不暢,膽道內(nèi)壓力升高,膽管及膽囊均有不同程度的擴(kuò)張,病人可覺(jué)腹部不適及隱痛。以往強(qiáng)調(diào)胰頭癌的典型癥狀是無(wú)痛性黃疸,實(shí)際上無(wú)痛性黃疸作為首發(fā)癥狀僅出現(xiàn)10%~30%的病人。腹痛在胰頭癌患者還是很常見(jiàn)的癥狀。至于胰體尾部癌,腹痛發(fā)生率更高,且可由于累及腹腔神經(jīng)叢而呈顯著的上腹痛和腰背痛。這種癥狀的出現(xiàn),常提示病變已進(jìn)入晚期。
2、食欲減退和消瘦也是胰腺癌的常見(jiàn)表現(xiàn),腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻,因此影響病人食欲,且有消化吸收不良,致體重明顯減輕。
3、梗阻性黃疸是胰頭癌的突出表現(xiàn)。腫瘤部位若靠近壺腹周圍,黃疸可較早出現(xiàn)。黃 疽常呈持續(xù)且進(jìn)行性加深。大便色澤變淡,甚至呈陶土色。皮扶黃染呈棕色或古銅色,有皮膚瘙癢癥。
4、胰頭癌除致梗阻性黃疸外,亦常致膽囊腫大,可在右上腹清楚捫及。梗阻性黃疸伴膽囊腫大常提示壺腹周圍腫瘤的可能。
5、晚期胰腺癌者可出現(xiàn)上腹固定的腫塊,腹水征陽(yáng)性。進(jìn)一步可有惡病質(zhì)及肝、肺或 骨骼轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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