包蟲(chóng)病是畜牧地區(qū)人畜共患的地方性、流行性疾病，可發(fā)生于人體各個(gè)臟器，肝臟是最好發(fā)的部位，其次是肺部，心肌包蟲(chóng)罕見(jiàn)。有文獻(xiàn)報(bào)道，心臟包蟲(chóng)可隨心臟收縮或舒張而導(dǎo)致破裂，其子囊或碎片阻塞心室流出口引起肺動(dòng)脈栓塞及肺動(dòng)脈高壓，甚至導(dǎo)致過(guò)敏性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　過(guò)去包蟲(chóng)病臨床診斷主要依據(jù)流行地區(qū)、與犬羊密切接觸史、胸部X線正側(cè)位片、B超。由于心肌纖維致密，蚴囊生長(zhǎng)緩慢，在并發(fā)癥出現(xiàn)之前心肌包蟲(chóng)病十分隱匿，下面通過(guò)一例病例來(lái)了解。

　　男，49歲，有牧區(qū)生活史。平時(shí)無(wú)胸痛、胸悶，無(wú)心悸、氣短，偶有咳嗽伴白痰。觸診：左肺語(yǔ)顫減弱。聽(tīng)診：左肺呼吸音低。輔助檢查：心臟彩超示心包囊性占位，左心室順應(yīng)性減低，右側(cè)法氏竇膨出；X線胸片是左肺上葉囊性占位，考慮囊性肺包蟲(chóng)；包蟲(chóng)間接血清凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　本例左心室壁包蟲(chóng)體積雖然較大，但囊壁完整并且單發(fā)，所以并無(wú)明顯的臨床癥狀及體征。本例患者X線僅僅發(fā)現(xiàn)左肺上葉囊性占位，考慮囊性肺包蟲(chóng)，但CT掃描卻能夠準(zhǔn)確診斷出肺部包蟲(chóng)病，就本例患者CT結(jié)果來(lái)說(shuō)：平掃見(jiàn)左肺上葉尖段一圓形的囊性低密度，直徑約6cm，壁光滑完整，囊內(nèi)密度均勻，CT值為16HU，增強(qiáng)后病灶無(wú)強(qiáng)化，左心室近心尖處可見(jiàn)另一類(lèi)圓形囊性低密度，直徑約3cm，壁厚約5cm，壁光滑銳利，囊內(nèi)密度均一，病灶邊界清晰。CT診斷：左肺上葉尖段囊性包蟲(chóng)，左心室處囊性病灶，包蟲(chóng)不除外。

　　總的來(lái)說(shuō)，CT掃描對(duì)胸部包蟲(chóng)有重要的診斷價(jià)值，能提供比其他檢查手段更多的信息。