2012年10月19日，中華醫(yī)學會放射學分會第十九次全國放射學學術(shù)會議在成都世紀城國際會議中心隆重召開。在為期三天的會議中，共有來自海內(nèi)外放射學領(lǐng)域的300多名知名專家到會并做學術(shù)演講，有超3000名從事醫(yī)學放射影像相關(guān)學科醫(yī)生代表參會。在乳腺學組的論壇中，衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科姜蕾醫(yī)生提出磁共振功能成像尤其MRS(磁共振波譜)可以在腫瘤形態(tài)學變化前就反映出腫瘤功能代謝的變化，有利于及時調(diào)整和制定個體化化療方案。

　　在乳腺癌的傳統(tǒng)診斷中，主要以有無膽堿峰作為重要的診斷依據(jù)，一般惡性的腫瘤，有膽堿峰，良性的腫瘤無膽堿峰。但在實際的臨床中，少部分管狀腺瘤或惡性腫瘤患者，卻并無膽堿峰。

　　為了評價早期膽堿濃度的變化是否能夠預(yù)測化療結(jié)束后療效，評價磁共振波譜預(yù)測化療有效性的敏感性和特異性，姜蕾醫(yī)生及其同事進行了監(jiān)測各時期膽堿濃度變化的研究。

　　姜蕾醫(yī)生透露，在這一研究中，共收集了21例確診為乳腺癌的患者，通過2次MRS檢查：化療前1周內(nèi)、化療第一療程開始后3周內(nèi)，并依據(jù)全部化療結(jié)束后手術(shù)病理結(jié)果，將患者分為化療有效組和無效組，分別比較這兩組在化療前及化療第一療程開始后膽堿濃度的變化。結(jié)果顯示，化療有效組化療前、后，膽堿濃度出現(xiàn)明顯變化的，而化療無效組化療前、后，膽堿濃度無顯著差異。這一結(jié)果，將使乳腺癌患者在化療前就能預(yù)知化療后的結(jié)果，同時也更利于醫(yī)生及時調(diào)整和制度個體化化療方案。

　　另外，姜蕾醫(yī)生還透露，在何時評價新輔助化療有效性的時間選擇上，文獻報道，基于3T和4T的研究，顯示化療開始后24-48小時膽堿濃度有下降，可用于預(yù)測療效?！拔覀兊难芯堪l(fā)現(xiàn)，第2療程開始前1-2周較合適，因為MRI的多種技術(shù)都能反映化療效果的時間段；患者化療反應(yīng)輕，允許進行MRI檢查?！苯籴t(yī)生說。

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