在進(jìn)行輸卵管造影時(shí)，應(yīng)注意如下幾方面：

　　造影時(shí)間選擇

　　做造影的時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后3到7天內(nèi)進(jìn)行，對(duì)于月經(jīng)后錯(cuò)不規(guī)律的病人可以延遲到10天，特別不規(guī)律比如說(shuō)閉經(jīng)的病人可以隨時(shí)做，但需排除妊娠的可能。對(duì)于極少數(shù)的女性懷孕后第一個(gè)月也會(huì)有少量的陰道出血，因此對(duì)于月經(jīng)量少和閉經(jīng)的女性一定要排除懷孕的可能。

　　碘過(guò)敏試驗(yàn)

　　參與皮試及造影的醫(yī)務(wù)人員必須做好急救藥品的準(zhǔn)備，以備皮試及造影過(guò)程中突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)而措手不及。必須確保一個(gè)一針一管忌用酒精及其他消毒劑皮試前消毒皮膚局部，以免影響皮試效果。取30%葡氨0.1ml作皮內(nèi)注射，將藥物穿刺注入前臂掌側(cè)下三分之一皮膚處。而后推注葡氨，15到20分鐘后觀察，判斷實(shí)驗(yàn)效果，然后將皮試結(jié)果記錄在電子病歷上，并根據(jù)皮試結(jié)果開(kāi)相應(yīng)的處方。

　　輸卵管造影術(shù)前準(zhǔn)備有：

　　1．病人月經(jīng)干凈3～7天，禁性生活。

　　2．可于術(shù)前半小時(shí)肌內(nèi)注射阿托品0．5mg，以減少輸卵管痙攣。

　　3．病人排空膀胱。

　　4. 詢(xún)問(wèn)是否有碘過(guò)敏史。造影前半小時(shí)作碘過(guò)敏試驗(yàn)，一般作皮膚劃痕試驗(yàn)，將2．5%碘酊涂布于前臂屈面，直徑約2～3cm，在其上作劃痕，20分鐘后觀察有無(wú)紅腫反應(yīng)。也可做眼結(jié)膜試驗(yàn)或靜脈試驗(yàn)。結(jié)膜試驗(yàn)(結(jié)膜滴注法)：于一側(cè)眼球結(jié)膜滴注造影劑，15分鐘后觀察結(jié)膜是否充血、紅腫，與未滴藥側(cè)對(duì)照，如出現(xiàn)則為陽(yáng)性。靜脈試驗(yàn)(靜脈注射法)：30%同批號(hào)造影劑1ml靜脈注射，15分鐘后若無(wú)反應(yīng)則為陰性，如出現(xiàn)蕁麻疹、噴嚏、胸悶、口內(nèi)金屬味、喉頭水腫等，均為陽(yáng)性。

　　5．便秘者可于術(shù)前口服緩瀉劑，使子宮保持正常位置，避免出現(xiàn)外壓假像。

　?。ㄋ模┙?jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查的操作過(guò)程

　　（1）患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪無(wú)菌巾，檢查子宮位置及大小。

　　(2)以陰道窺器擴(kuò)張陰道，充分暴露宮頸，再次消毒宮頸及陰道穹隆，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，探查宮腔。

　　(3)若應(yīng)用金屬導(dǎo)管將造影劑充滿(mǎn)導(dǎo)管，排盡空氣，而后將導(dǎo)管插入子宮頸，堵緊宮頸外口，不至使造影劑外溢，在X線透視下觀察造影劑流經(jīng)宮腔及輸卵管情況并攝片。在這個(gè)時(shí)期最好要攝片兩張，第一張掌握在造影劑充滿(mǎn)子宮及輸卵管全程的時(shí)候，造影劑經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔內(nèi)一少部分時(shí)攝第二張，如造影劑進(jìn)入盆腔內(nèi)彌散過(guò)多拍第二張，由于造影劑進(jìn)入盆腔內(nèi)彌散將影響對(duì)輸卵管具體情況的準(zhǔn)確觀察，而后再次注入一定量的造影劑，順便拔出導(dǎo)管后讓患者適當(dāng)走動(dòng)，20分鐘左右待造影劑在盆腔內(nèi)充分彌散時(shí)拍最后一張延遲造影片。若應(yīng)用氣囊導(dǎo)管進(jìn)行造影其過(guò)程和金屬導(dǎo)管造影過(guò)程大體相同。須要注意的是在進(jìn)行子宮輸卵管造影檢查過(guò)程的拍片的抓拍時(shí)機(jī)，一定要掌握在造影劑流經(jīng)輸卵管，保持一定壓力在造影劑流動(dòng)的過(guò)程中拍片，只有這樣才能清楚的了解管腔的具體通暢情況。

　　術(shù)后注意事項(xiàng)

　　1、造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預(yù)防感染。

　　2、有時(shí)因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。

　　3、造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血如無(wú)其它不適屬正?，F(xiàn)象，如出血量較多超過(guò)月經(jīng)量或有其它不適應(yīng)該與你就診的醫(yī)生聯(lián)系。

　　4、造影檢查后最好避孕三個(gè)月，以減少X線照射有可能產(chǎn)生的的影響。但是臨床上觀察發(fā)現(xiàn)造影后當(dāng)月懷孕的女性，并沒(méi)有增加胎兒異常的危險(xiǎn)。

　　5、中藥調(diào)理，多注意衛(wèi)生情況，避免炎癥感染。