低顱壓綜合癥一般是由于腦體積的減少、腦脊液的減少或腦內(nèi)血液量的減少形成顱內(nèi)總的體積減少而使顱壓下降，并且造成一系列的臨床表現(xiàn)，其獨(dú)特的臨床表現(xiàn)近來逐漸引起人們的注意，但有許多問題至今還未闡明。臨床上此綜合癥并不太少見，常見于未能認(rèn)識而誤診，臨床上常分為癥狀性低顱壓和原發(fā)性低顱壓。

　　最近，一項(xiàng)研究顯示，自發(fā)性低顱壓綜合征(SIH) 影像學(xué)特征為“下沉腦”及腦脊膜均勻強(qiáng)化，MRI檢查有助于對其的早期診斷。

　　低顱壓綜合癥的診斷

　?。ㄒ唬w格檢查

　　對于低顱壓綜合癥患者，應(yīng)注意部分頭痛與體位的關(guān)系；頭痛與咳嗽增加腹壓時(shí)的關(guān)系；臥位與直立時(shí)脈搏、血壓、瞳孔大小兩側(cè)是否等大及對光反應(yīng)；眼球活動(dòng)；眼底有無眼底視乳頭模糊或視乳頭水腫出血和滲出；腦神經(jīng)和脊神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)感覺和反射尤其應(yīng)注意雙側(cè)外展神經(jīng)；腦膜刺征及頸部肌肉壓痛及時(shí)對病情作出正確的判斷選擇最為合適的輔助檢查對于診斷和治療都有極大的幫助。

　　（二） 輔助檢查

　　除常規(guī)、血尿便、心電圖、胸大片等檢查外，對于有顱內(nèi)壓增高患者還應(yīng)根據(jù)病史和體格檢查有選擇地選用輔助檢查。

　　1. 腰穿：側(cè)臥位腰穿脊液壓力低于0.59kPa(60mmH2O)或無法測得，負(fù)壓者無腦脊液流出，壓腹仍無腦脊液流出，用空針抽吸才有少量腦脊液，坐位時(shí)腦脊液壓力則低于3.432kPa，腦脊液蛋白含量可輕度增加，紅細(xì)胞數(shù)略增多，是因?yàn)槟X脊液低壓狀態(tài)導(dǎo)致腦膜高度水腫，隨后紅細(xì)胞輕度增多可能是腦脊液漏出部位存在一種炎癥反應(yīng)或?qū)t細(xì)胞外滲的反應(yīng)。

　　2. 頭顱CT或MRI可顯示腦室腦池變小，腦溝變窄及廣泛性彌漫性腦膜增厚，并且能夠排除小腦扁桃體疝阻塞導(dǎo)致腰穿時(shí)腦脊液壓力降低等。