80%準(zhǔn)媽媽會犯的錯：20-24周應(yīng)該照高層次超聲波

　　很多孕媽媽為了求心安，而愿意接受高層次超聲波檢查。其實，只有一些特殊族群才會建議照高層次超聲波，不是每一個人都需要照高層次超聲波的，例如有危險因子的準(zhǔn)媽媽(有慢性疾病包括高血壓、糖尿病、有免疫系統(tǒng)問題、遺傳性的家族疾病、高齡產(chǎn)婦、前一胎曾發(fā)生問題者等狀況的準(zhǔn)媽媽)，才會建議照高層次超聲波。

　　初級超聲波能夠檢查胎盤位置正確與否、羊水量是否正常、胎兒大小、頭圍、腹圍以及臉、嘴巴、四肢有無重大缺陷等問題。低于1/4的人才會需要照高層次超聲波。一般超聲波至多可篩查60%的缺陷，而高層次超聲波至多能篩查80%的胎兒重大缺陷。

　　醫(yī)生說：沒有異常狀況也可以照，只是意義不大。對大部分的孕媽媽而言，一般常規(guī)檢查已足夠。

　　98%準(zhǔn)媽媽會犯的錯：一次高層次超聲波可檢查出全部問題

　　超聲波檢測有死角，且判讀結(jié)果會受到很多因素影響，如媽媽肚皮的厚度(母體脂肪太厚，超聲波穿透力減弱，會導(dǎo)致影像看不清楚)、胎兒的位置、角度、姿勢、動態(tài)、羊水的多寡等。另外，代謝性疾病等異常超聲波根本看不到。媽媽們不要想著一次超聲波就檢查出所有的異常，特別是細(xì)微的構(gòu)造，包括手指有幾根、幾節(jié)、耳朵有沒有耳垂、鼻子挺不挺等。

　　目前所有醫(yī)院都會在妊娠10-12周時發(fā)給準(zhǔn)媽媽健康手冊。大約在20周左右，會進行產(chǎn)檢超聲波，看看胎兒器官發(fā)育的狀況，但如果照的那一次，胎兒沒有轉(zhuǎn)到正面或在對的位置，都無法正確判讀胎兒的狀況。如果準(zhǔn)媽媽不放心，可要求再高層次照超聲波。高層次超聲波的黃金診斷期在20-24周，之后胎兒會長大，器官也會愈來愈大，骨骼會愈來愈鈣化，超聲波能透視看到的狀況也會隨之降低。

　　醫(yī)生說：想要一次產(chǎn)檢超聲波檢查，就能發(fā)現(xiàn)所有異常，顯然是“不可能的任務(wù)”。

　　Tips：超聲波檢查時間安排

　　5-6周超聲波檢查

　　看胚胎數(shù)：此時通過超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內(nèi)的位置，若仍未看到，則要懷疑是否有子宮外孕的可能。準(zhǔn)媽媽若無陰道出血的情況，僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時，通常是“先兆性流產(chǎn)”，這段時間若有一些組織從陰道中掉出來，就要考慮是否真的已經(jīng)流產(chǎn)。另外，在孕期5-8周間，還可以看到胚胎數(shù)目，以確定準(zhǔn)媽媽是否孕育了雙胞胎。

　　12周第1次正式產(chǎn)檢

　　領(lǐng)取“孕婦健康手冊”：大多數(shù)準(zhǔn)媽媽在孕12周左右開始進行第1次產(chǎn)檢，做各項基本檢查。由于此時已經(jīng)進入相對穩(wěn)定的階段，一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫(yī)生為每位準(zhǔn)媽媽做各項產(chǎn)檢時，也會依據(jù)手冊內(nèi)記載的檢查項目分別進行并做記錄。本次檢查有關(guān)超聲波的項目是“胎兒頸部透明帶”的篩查等。

　　17-20周詳細(xì)超音波檢查

　　全面檢查：本次檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大的問題。醫(yī)生會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動，約在18-20周出現(xiàn)。

　　33-35周超聲波檢查

　　評估胎兒體重：到了孕期34周時，建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查，以評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補充一些營養(yǎng)物質(zhì)。

　　80%準(zhǔn)媽媽會犯的錯：20周超聲波檢查沒問題，胎兒之后就不會有問題

　　懷孕20周時的產(chǎn)檢超聲波，屬初級超聲波，只能檢測重大缺陷，非高層次超聲波。初級超聲波由一般技術(shù)人員就可操作，而非由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行，大多是看胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨及羊水量等，費時3～5分鐘。如有重大異常才會轉(zhuǎn)介照高層次超聲波。高層次超聲波由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行，著重在胎兒畸形的診斷，快則20分，慢需1～2小時。

　　初級產(chǎn)檢超聲波至多僅能篩檢50%-60%的異常。

　　醫(yī)生說：胎兒一直是持續(xù)發(fā)育，早期沒有問題不一定代表后期就沒有問題。

　　60%準(zhǔn)媽媽會犯的錯：3D、4D影像比2D清晰，判讀性高

　　實際上，2D對于診斷及判讀胎兒畸型的功能比3D、4D還要高。

　　3D、4D相對不具有判讀功能，至多只是輔助2D的判讀，例如2D高層次超聲波看到兔唇，3D可以看唇劣的深度，單純的額裂就沒有辦法從3D中看出。3D、4D對某些心臟的異常有幫助，4D可以將整個血流分支有沒有缺陷顯現(xiàn)出來。3D、4D是由多張2D影像重新組合的一張影相圖，要判讀胎兒狀況還是必須通過2D，直接透視胎兒的器官及內(nèi)臟。

　　醫(yī)生說：3D、4D比較不具有診斷功能，大部分是看外觀，給準(zhǔn)爸媽娛樂留紀(jì)念用的。

　　5%準(zhǔn)媽媽會犯的錯：超聲波看到胎兒異常就要終止妊娠

　　當(dāng)超聲波顯示胎兒有些許異常如兔唇、多指癥，有些媽媽就想終止妊娠。其實，兔唇也分多種。如果兔唇胎兒沒有合并其它染色體異常的話，胎兒的健康不會有問題，可以出生后進行手術(shù)處理，長大后幾乎看不出來曾是唇裂兒。

　　目前規(guī)定，終止妊娠必須在24周以內(nèi)，且有一定的條件限制，例如具家族遺傳性史、傳染性疾病或精神疾病者，或認(rèn)定懷孕或分娩有招致母體危險，還有懷畸胎的疑慮者等，才能進行。

　　醫(yī)生說：因某些細(xì)微的異常而終止妊娠是不值得的。