文/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科 楊旭峰醫(yī)生

　　CT一直戴著雙重帽子。一方面，CT在老百姓看來(lái)雖然很貴，但它是檢查疾病的好武器，有的醫(yī)院甚至向患者大推特推。另一方面，CT的輻射一直為人們所擔(dān)心的問(wèn)題。那么，照一次CT輻射有多大？

　　一次腹部或盆腔CT掃描給患者施加的有效劑量約為10mSv, 相當(dāng)于500次胸片正位檢查的受照劑量。聽(tīng)到500次胸片的輻射劑量，病人不要太過(guò)慌張。首先，所謂的500次胸片劑量，這只是一個(gè)普遍值。CT設(shè)備不同，輻射會(huì)跟著上下浮動(dòng)。有些CT檢查采用新的激素，輻射會(huì)降低。其次，現(xiàn)在胸片輻射也不如從前那么多。人們慣有認(rèn)為胸片的輻射很大，但在使用了DR（ 數(shù)字X線成像技術(shù)）的今天，胸片輻射劑量已經(jīng)很低?？傊?，一般而言，目前正規(guī)醫(yī)生使用的CT輻射劑量是低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的。

　　CT 檢查必須有明確的正當(dāng)理由。這就意味著慎重思考是否需要檢查？它是否可以由超聲、MRI取代？如果要做CT檢查, 是否符合當(dāng)前的臨床指南？由于CT輻射問(wèn)題，我們不建議作健康篩選手段。因此，別動(dòng)不動(dòng)就做CT排除疾病可能性，醫(yī)生要謹(jǐn)慎評(píng)估，才能出售這張“門票”。

　　當(dāng)CT輻射與身體健康發(fā)生沖突，醫(yī)生如何判斷是否進(jìn)行CT檢查？這時(shí)應(yīng)以疾病的利弊來(lái)權(quán)衡。如果病人需要通過(guò)CT檢查進(jìn)行有價(jià)值的診療，如果疾病損害大于CT輻射損害，這些情況下都應(yīng)該進(jìn)行CT檢查。

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