炎性乳腺癌的MRI征象分析
炎性乳腺癌是乳腺癌發(fā)病過程中的一個特殊病變,可發(fā)生于各種類型的乳腺癌中,無病理組織類型的特殊性。病理組織學(xué)研究認為,這種乳腺癌的繼發(fā)炎性病變是由于癌細胞浸潤到真皮下淋巴管,引發(fā)淋巴管阻塞和繼發(fā)炎癥。炎性乳腺癌以侵犯淋巴管道為主要表現(xiàn),轉(zhuǎn)移幾率高,是局部晚期乳腺癌中預(yù)后最惡劣的一類。發(fā)病率占所有乳腺癌的1%~10%,我國報告約占乳腺癌的0.9%。
目的 分析炎性乳腺癌在MRI上的表現(xiàn),提高炎性乳腺癌的術(shù)前診斷率。
方法 回顧性分析2011.1~2012.5間我院經(jīng)手術(shù)或穿刺證實且同時行治療前MRI檢查的16例炎性乳腺癌臨床特點、影像表現(xiàn)及病理特征。病灶的形態(tài)及強化特征根據(jù)乳腺影像報告系統(tǒng)(BI-RADS)進行分析評價。
結(jié)果 在增強MRI上,3例表現(xiàn)為多發(fā)腫塊樣強化,13例(81.3%)表現(xiàn)為非腫塊樣強化。3例腫塊樣強化表現(xiàn)為多發(fā)強化結(jié)節(jié),形狀不規(guī)則,呈融合狀改變,彌漫分布,呈環(huán)樣強化。13例非腫塊樣強化病灶中,10例表現(xiàn)為不均勻強化,2例表現(xiàn)為網(wǎng)狀強化,1例為點簇狀強化;30.8%(4/13)的病灶呈彌漫分布,23.1%(3/13)的病灶呈段樣分布,15.4%(2/13)的病灶呈多區(qū)域性分布,15.4%(2/13)的病灶呈局部區(qū)域性分布,15.4%(2/13)的病灶呈區(qū)域性分布。13例表現(xiàn)為整個乳房水腫,皮膚增厚。4例伴有乳頭凹陷,1例胸壁侵犯,3例見腋下淋巴結(jié)腫大。
結(jié)論 在MRI上,多灶腫塊強化或不均勻非腫塊樣強化,同時伴有全乳水腫增厚的征象對于炎性乳腺癌有診斷意義。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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