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超聲CT 美國(guó)心臟專家給出七大檢查預(yù)測(cè)心臟病

2012-08-21 12:03:05      家庭醫(yī)生在線

  現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展,讓很多疾病都能早期發(fā)現(xiàn),早期診斷。特別是心臟疾病,很多檢查如果運(yùn)用得當(dāng),能避免不少悲劇的發(fā)生。近日,美國(guó)《預(yù)防》雜志上邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院世界著名的心臟病預(yù)防專家亞瑟·蓋斯頓教授刊文,指出以下7種心臟檢查對(duì)預(yù)測(cè)心臟病極其重要。

  負(fù)荷超聲心動(dòng)圖

  該檢查相比單純心臟負(fù)荷試驗(yàn),診斷準(zhǔn)確性大大提高。不管年紀(jì)多大,如果出現(xiàn)氣短、胸悶、胸痛心臟病癥狀,都要作此項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)異常,需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。

  C反應(yīng)蛋白檢測(cè)

  C-反應(yīng)蛋白,是一種,具有激活補(bǔ)體、促進(jìn)吞噬和免疫條理作用的蛋白。在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高,并有成倍增長(zhǎng)之勢(shì)。病變好轉(zhuǎn)時(shí),又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)。正常者低于1毫克/升;當(dāng)超過(guò)3毫克/升,說(shuō)明體內(nèi)有炎癥。如果多次抽血檢查均高于3毫克/升,說(shuō)明該物質(zhì)含量高不是由于普通的炎癥,而是心臟病的危險(xiǎn)因素,需要進(jìn)一步行鈣化積分評(píng)價(jià)或頸動(dòng)脈超聲檢查了。減肥、多運(yùn)動(dòng)、他汀類藥物有助于降低C反應(yīng)蛋白水平。

  頸動(dòng)脈超聲

  研究提示,頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度與冠心病有關(guān)。超聲測(cè)定的動(dòng)脈壁厚度遠(yuǎn)較血管造影準(zhǔn)確。超聲檢查在血流受阻前就可以早期非常敏感地檢測(cè)血管病變,因?yàn)闆](méi)有射線,懷孕婦女也可行此檢查;如果動(dòng)脈內(nèi)膜厚度異常,說(shuō)明心臟病風(fēng)險(xiǎn)也較高,需要調(diào)整飲食、多運(yùn)動(dòng)或服降脂藥、降壓藥。

  冠狀動(dòng)脈CT造影及鈣化評(píng)分

  專家建議,如果你年過(guò)50,很有必要進(jìn)行此項(xiàng)檢查;有心臟病高危因素或者有家族史的人也應(yīng)檢查冠脈鈣化情況。鈣化評(píng)分>400,說(shuō)明未來(lái)10年內(nèi)心臟病風(fēng)險(xiǎn)增高;評(píng)分>1000,意味著1年內(nèi)如果不治療,心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加25%。評(píng)分>200,可以通過(guò)調(diào)整生活方式、吃降脂藥等減少血管內(nèi)斑塊。需要注意的是,因X線有輻射,懷孕女性不能做。

  冠脈造影檢查

  能進(jìn)一步明確血管阻塞情況。冠心病最準(zhǔn)確的診斷的方法是冠狀動(dòng)脈造影。它是評(píng)估心臟病嚴(yán)重程度以及判斷是否行支架或搭橋治療的最好方法。冠狀動(dòng)脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動(dòng)脈形態(tài)的論斷方法,醫(yī)學(xué)界號(hào)稱其為“金標(biāo)準(zhǔn)”。

  血脂及脂蛋白檢測(cè)

  除了傳統(tǒng)的血脂濃度的檢測(cè),還要檢測(cè)脂蛋白的濃度,因?yàn)樗切☆w粒物質(zhì),更容易形成斑塊,危害也更大,脂蛋白水平超過(guò)30每毫克分升,心臟病危險(xiǎn)增加。

  糖化血紅蛋白檢測(cè)

  糖化血紅蛋白可以穩(wěn)定可靠地反映出檢測(cè)前2~3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平,是評(píng)價(jià)長(zhǎng)期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。45歲以上或者有糖尿病危險(xiǎn)因素者都要查HbA1c。糖尿病人冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,因此預(yù)防糖尿病就是預(yù)防心臟病。HbA1c檢測(cè)如兩次高于6.5%,需要調(diào)整飲食或藥物治療。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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