CT及MIR在早期股骨頭壞死診斷中的應(yīng)用，MIR及CT都是骨科診斷中常用的方法，尤其是在股骨頭壞死確診中發(fā)揮著很重要的作用。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，股骨頭壞死的確診率越來越高，這兩者的應(yīng)用也越來越普遍。今天我們就詳細(xì)分析一下這兩者在臨床診斷中的優(yōu)缺點(diǎn)。

　　CT是股骨頭壞死診斷中常用的一種方法，運(yùn)用CT進(jìn)行診斷，可發(fā)現(xiàn)中央部早期硬化改變，并能清楚地顯示壞死組織、恢復(fù)組織和正常組織的組織學(xué)變化；可準(zhǔn)確顯示皮質(zhì)與軟骨下骨因缺血壞死造成的骨折，為進(jìn)一步治療提供依據(jù)，此點(diǎn)為MRI所不及；其優(yōu)點(diǎn)有：①適宜觀察股骨頭前部情況，此處為壞死發(fā)生的常見部位；②可發(fā)現(xiàn)中央部早期硬化改變，并能清楚地顯示壞死組織、恢復(fù)組織和正常組織的組織學(xué)變化；③可觀察死骨大小及松質(zhì)骨極小的囊性吸收情況；④可用于對(duì)髖部有主訴癥狀，而常規(guī)X線檢查未見異常，尤其是有服用激素藥物史且嗜酒者，以及對(duì)側(cè)已有ANFH的高?；颊叩谋O(jiān)測和明確診斷。

　　MIR也是股骨頭壞死診斷中的常用方法，尤其是在早期診斷中發(fā)揮著很重要的作用。MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)有：①無X線輻射，目前為止尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)人體有任何損傷；②對(duì)微小的水分差和脂肪成分差，就能產(chǎn)生對(duì)比度；③能對(duì)股骨頭塌陷的危險(xiǎn)性進(jìn)行預(yù)測；④MRI檢查ANFH的特異性高于CT，對(duì)X線平片及CT檢查未見異常的高危患者，應(yīng)行MRI檢查。

　　由于MRI對(duì)肌肉、骨髓受侵可進(jìn)行判定，對(duì)肌肉的代謝方面可進(jìn)行測定，對(duì)微小的水分差和脂肪成分差，就能產(chǎn)生高對(duì)比度，因此在分析股骨頭壞死早期病變優(yōu)于CT，但MRI對(duì)骨皮質(zhì)無信號(hào)；而CT無造影劑不能顯示半月板、肌腱等軟組織的密度改變。MRI具有多軸位、多層面、多參數(shù)掃描的特點(diǎn)，分辨率高，對(duì)水腫靈敏，有較好的軟組織分辨率，因此對(duì)分析股骨頭壞死早期病變有利。MRI檢查對(duì)微小的水分差和脂肪成分差，就能產(chǎn)生高對(duì)比度，在所有診斷股骨頭壞死的方法中最敏感，最特異，與其它檢查比較，可提早1年以上發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。綜合比較診斷效能，MRI最高，其次CT，X線平片最差。所以，當(dāng)X線平片或CT為病灶難以判定病變與否時(shí)，MRI作為首選的檢查方法以提高診斷的正確性，提供確切而清晰的影像，對(duì)早期股骨頭壞死及其預(yù)后能夠做出準(zhǔn)確的判斷。但由于MRI不能發(fā)現(xiàn)血液灌注損害，對(duì)存在高危因素而MRI陰性者，不能排除股骨頭壞死的診斷。

　　CT及MIR在早期股骨頭壞死診斷中的應(yīng)用，以上是一些對(duì)比分析。由于早期壞死不嚴(yán)重，癥狀不典型，因此，可以適當(dāng)選用MIR以避免誤診誤治。