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CT檢查腦卒中的最佳時間為發(fā)病后8-11天

2012-08-15 10:02:11      家庭醫(yī)生在線

  CT掃描是目前普遍用于腦卒中診斷的檢查方法,CT不僅能明確病灶部位、大小、性質(zhì),且能觀察病情,估計預(yù)后。

  但是CT檢查亦有一定限度,腦梗死12小時后到2個月內(nèi)CT均可出現(xiàn)低密度灶,以發(fā)病后8-11天為最佳掃描時間;12小時內(nèi)液化灶尚未形成或兩個月后病灶已吸收,作首次普通CT掃描結(jié)果可為陰性或報告正常。出血性腦卒中聚發(fā)立刻掃描甚或3小時內(nèi)CT亦可無異常發(fā)現(xiàn)。隨著時間的推移,出血部位濃縮為一高密度區(qū),診斷即可明確,而4-5天后血腫周邊開始溶解吸收,10天后小血腫已吸收殆盡,不留痕跡。大血腫遺留囊腔則與腦梗死黑色低密度病灶難以辨別。為此,腦出血病人應(yīng)在一星期內(nèi)做CT掃描。腦出血病人血腫吸收有一定規(guī)律性,0.7-1毫升/天,一旦確診,則可不必任意復(fù)查CT,倘若在預(yù)計血腫完全吸收的時間內(nèi),病人出現(xiàn)癥狀加重,或新的神經(jīng)體征,可再做一次,證實(shí)是否有再出血或意外情況的發(fā)生,避免CT復(fù)查的盲目性,減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  腦卒中檢查應(yīng)按步驟來

  腦卒中檢查正確步驟應(yīng)是,在門診做完危險因素評估,如有必要,再做血常規(guī)、血生化十項(xiàng)、同型半胱氨酸、凝血四項(xiàng)、血沉、糖化血紅蛋白,以及腦血管超聲、心電圖等檢查。查完后如需要,再做腦血管CT、核磁、腦血管造影等。

  然而,很多人就想“查一查”,沒去“腦卒中篩查門診”評估,而是直接跑到醫(yī)院相關(guān)科室,述說自己的情況,要求醫(yī)生開檢查。結(jié)果常常是不僅浪費(fèi)了自己的錢,還浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源。

  華揚(yáng)主任提醒,有意識來篩查沒錯,但檢查前要先看看自己有沒有3項(xiàng)以上的危險因素。而“腦卒中篩查門診”中的第一步,正是讓患者在醫(yī)生指導(dǎo)下自檢。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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