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蛋白尿
掛號科室:泌尿外科 同類疾?。?a target='_blank'>梅毒痛風(fēng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性白血病IgA腎病

如何鑒別假性蛋白尿?

2014-02-17 15:28:04      家庭醫(yī)生在線

蛋白尿有真假之分,這是很多患者不知道的。假性蛋白尿是很常見的,所以在做尿常規(guī)檢查時要謹(jǐn)慎小心,不要錯誤判斷。那么,如何鑒別假性蛋白尿?

蛋白尿是指常規(guī)尿蛋白定性試驗呈陽性反應(yīng)者。正常腎小球濾過膜對血漿蛋白有選擇濾過作用,只有極少量的血漿蛋白進(jìn)入腎小球濾液。當(dāng)腎患病時,腎小球濾過膜通透性增高,使大量蛋白質(zhì)濾過到腎小球濾液中,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎小管的重吸收能力,蛋白質(zhì)進(jìn)入終尿中造成蛋白尿。

顧名思義,假性蛋白尿不是真正的蛋白尿,由于某些原因造成尿常規(guī)檢查蛋白質(zhì)一項呈陽性反應(yīng)。 假性蛋白尿一般出現(xiàn)于下面幾種情況,如果是該項中其中任何一項導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿,建議做深入檢查。

假性蛋白尿見于以下情況:

1、尿中混入血液、膿液、炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血、白帶等,常規(guī)蛋白尿定性檢查均可呈陽性反應(yīng)。這種尿的沉渣中可見到多量紅細(xì)胞、白細(xì)胞和扁平上皮細(xì)胞,而無管型,將尿離心沉淀或過濾后,蛋白定性檢查會明顯減少甚至轉(zhuǎn)為陰性;

2、尿液長時間放置或冷卻后,可析出鹽類結(jié)晶,使尿呈白色混濁,易誤認(rèn)為蛋白尿,但加溫或加少許醋酸后能使混濁尿轉(zhuǎn)清,以助區(qū)別;

3、尿中混入精液或前列腺液,或下尿道炎癥分泌物等,尿蛋白反應(yīng)可呈陽性。此情況,病人有下尿路或前列腺疾病的表現(xiàn),尿沉渣可找到精子、較多扁平上皮細(xì)胞等,可作區(qū)別;

4、淋巴尿,含蛋白較少,不一定呈乳糜狀;

5、有些藥物如利福平、山道年等從尿中排出時,可使尿色混濁類似蛋白尿,但蛋白定性反應(yīng)陰性。



(責(zé)任編輯:吳敏 )

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