李冰肖
科室:暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 新生兒科
職位:副主任
擅長:早產(chǎn)兒的管理、救治。高危兒(早產(chǎn)兒、腦傷兒)的隨訪及早期干預(yù)。
重癥監(jiān)護(hù)室新生兒重癥監(jiān)護(hù)室
過半是早產(chǎn)兒
新生兒重癥監(jiān)護(hù)室是怎樣的?家庭醫(yī)生在線的編輯有幸采訪了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院新生兒科的李冰肖副主任,請(qǐng)她來介紹新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的情況。 雖然我國醫(yī)療技術(shù)水平日臻提高,產(chǎn)婦順利生產(chǎn)率也在逐漸升高,但是新生兒重癥的情況在日常生活中還是屢見不鮮。李冰肖主任介紹,華僑醫(yī)院新生兒科每年接診的重癥產(chǎn)兒約1000個(gè),其中一半以上的重癥新生兒是早產(chǎn)兒。
除了早產(chǎn)兒,嚴(yán)重的新生兒黃疸、敗血癥、腦膜炎、新生兒肺炎、腦出血、缺氧缺血性腦病、腦積水、腎功能不全、腸道疾病、先天性心臟病等、都是新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的主要收治對(duì)象。“對(duì)于初生兒,醫(yī)院會(huì)有一個(gè)危重癥評(píng)分,評(píng)估病情達(dá)到危重指標(biāo)的新生兒才需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室!
很多媽媽在網(wǎng)上反饋,進(jìn)入到新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的寶寶被放進(jìn)保溫箱,身上插著各種管子,甚是可憐。是不是每一個(gè)進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的新生兒都需要進(jìn)入保溫箱呢?李冰肖主任表示一般進(jìn)入到重癥監(jiān)護(hù)室的寶寶都需要進(jìn)入保溫箱!昂芏嗳藢(duì)于保溫箱都誤解了,其實(shí)保溫箱沒有網(wǎng)上傳言那么可怕,更不會(huì)出現(xiàn)寶寶在保溫箱被燒死的情況。保溫箱只是輔助治療的一種手段,等于是一個(gè)模擬子宮,寶寶在里面可以便于觀察病情、并與外界相對(duì)隔離不容易發(fā)生感染!
新生兒重癥監(jiān)護(hù)室到底是怎樣的?穿上白大褂、戴好口罩,做好嚴(yán)密的隔離后,家庭醫(yī)生在線的編輯隨著李冰肖主任走進(jìn)了新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室里到處都是忙碌的聲音,各種醫(yī)療儀器滴滴答答地響著,醫(yī)生和護(hù)士不停地忙碌著,寶寶們有些靜躺在保溫箱里,有些在做檢查,一切都在按部就班,有條不紊的進(jìn)行中。
“我們醫(yī)院重癥產(chǎn)兒床位現(xiàn)在是45張,監(jiān)護(hù)室里的寶寶們每天都需要洗澡、稱重、喂奶、治療等!崩畋ぶ魅谓榻B道:”這個(gè)寶寶是30周早產(chǎn),進(jìn)來的時(shí)候還需要上呼吸機(jī),現(xiàn)在已經(jīng)可以在自主呼吸了;這個(gè)寶寶是腸道發(fā)育尚不完善,每天都還需要輸營養(yǎng)液……“對(duì)于監(jiān)護(hù)室的寶寶,李冰肖主任了如指掌。
重癥新生兒容易發(fā)生呼吸困難、肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,相對(duì)于普通產(chǎn)兒的監(jiān)護(hù)更加困難,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的要求也更嚴(yán)格!癗ICU的醫(yī)護(hù)人員所需要的觀察力和把控能力都是非常強(qiáng)的,重癥產(chǎn)兒情況多變,需要時(shí)刻嚴(yán)密監(jiān)護(hù),每隔3個(gè)小時(shí)就需要給寶寶換尿片、喂奶等!焙图彝メt(yī)生在線的編輯交流的幾分鐘間,李冰肖主任依然馬不停蹄的細(xì)心觀察著各位寶寶的情況。李冰肖主任笑言:“NICU就是我半個(gè)家了,即使是休息的時(shí)候,一個(gè)電話也得第一時(shí)間奔赴前線。”[詳細(xì)]
由于醫(yī)護(hù)人員緊缺,重癥新生兒容易感染的特殊情況,對(duì)于重癥新生兒的探視,很多醫(yī)院是不允許家屬進(jìn)去探視的。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院是一周只允許直系親屬探視兩次的,每次只允許一個(gè)寶寶的家屬進(jìn)去探視,親屬做好嚴(yán)密的隔離防護(hù)措施后,由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)進(jìn)行”一對(duì)一“的探視。“我們醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度和壓力都非常大,孩子身體不健康,家人想見寶寶的愿望也急切,我們也理解,但由于現(xiàn)有條件的限制,多次或長時(shí)間的探視都會(huì)讓寶寶出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)升高,所以我們會(huì)限制家長探視的時(shí)間,希望家長們可以理解。”[詳細(xì)]
對(duì)于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的治療費(fèi)用是很多媽媽所關(guān)心的,那么新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的治療費(fèi)用是怎樣的呢?“每個(gè)重癥產(chǎn)兒的情況都不一樣,有肺部疾病或肺部發(fā)育不好需要用呼吸機(jī)的寶寶,每天僅僅呼吸機(jī)的費(fèi)用就需要1000元,肺發(fā)育不成熟的早產(chǎn)寶寶,需要用到一種叫肺表面活性物質(zhì),又叫PS的藥花費(fèi)會(huì)更高,一支PS就需要3800元,有時(shí)一次要用兩三支,一天下來但是PS藥費(fèi)就要花一萬多元!崩畋ぶ魅胃嬖V家庭醫(yī)生在線的編輯,除了呼吸機(jī)、PS,輸血、輸營養(yǎng)液等各種輔助醫(yī)療手段收費(fèi)也是比較昂貴的,一般嚴(yán)重點(diǎn)的寶寶的費(fèi)用一個(gè)月約需10萬。[詳細(xì)]
新生兒重癥監(jiān)護(hù)室收費(fèi)昂貴,那么是否可以進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷呢?“廣州人本地人可以在寶寶出生3個(gè)月內(nèi)給寶寶辦理好醫(yī)療保險(xiǎn),再回到醫(yī)院結(jié)賬,直接在醫(yī)院可以報(bào)銷一半以上,如果是外地的患兒只要母親購買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的可以報(bào)銷30%左右,但是農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)需要拿繳費(fèi)發(fā)票回到戶口所在地報(bào)銷![詳細(xì)]
雖然,新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷部分,但如此高昂的費(fèi)用,很多普通工薪家庭還是不堪重負(fù)!皩(duì)于這種家庭我們經(jīng)常會(huì)聯(lián)合媒體一起發(fā)起社會(huì)捐助,盡量幫這類家庭減輕負(fù)擔(dān),但醫(yī)院的能力還是有限的,所以在這里我們呼吁社會(huì)各界人士都給這類人群多點(diǎn)關(guān)愛!比涨埃吣洗髮W(xué)附屬第一醫(yī)院等機(jī)構(gòu)共同發(fā)起“拯救掌心寶寶”公益活動(dòng),為困難早產(chǎn)兒家庭籌募治療費(fèi)用,減輕他們的負(fù)擔(dān)。我要獻(xiàn)愛心《《《
經(jīng)歷過漫長而艱苦的孕期過程,每位媽媽見到自己的寶寶那一剎那都是滿含淚水和深情的,但是有些不幸的寶寶因?yàn)椴唤】,一出生就要離開媽媽,進(jìn)入到新生兒重癥監(jiān)護(hù)室里。不僅僅是寶寶備受折磨,對(duì)于剛為人母的媽媽也是揪心萬分的。那么這類媽媽有哪些需要注意的?暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院新生兒科的李冰肖主任在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪時(shí)表示,萬一新生兒不幸要被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,媽媽需要保持心情,預(yù)防產(chǎn)后回奶和產(chǎn)后抑郁。
被送到重癥監(jiān)護(hù)室的寶寶一出生或是臟器發(fā)育不全、呼吸困難、消化系統(tǒng)不成熟、抵抗力弱等各種各樣隨時(shí)威脅生命的問題,媽媽肯定是憂心忡忡的!昂⒆觿偝錾x開媽媽,沒有孩子的吮吸,母乳很快會(huì)減少甚至是沒有母乳,媽媽一定要放松心情,堅(jiān)持?jǐn)D母乳或用吸奶器把母乳吸出來,保持乳腺暢通,為寶寶提供最天然健康的口糧!蹦溉槲桂B(yǎng)是最方便、衛(wèi)生、安全、經(jīng)濟(jì)的喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)能使嬰兒增強(qiáng)免疫力,讓寶寶少生病。李冰肖主任建議新媽媽一定要堅(jiān)持。
醫(yī)學(xué)研究顯示50%—75%的女性月子期間會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,心情不佳的狀況。當(dāng)孩子需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,媽媽的憂心程度肯定是會(huì)加深的,那么應(yīng)該怎樣緩解呢?李冰肖主任建議主要從以下方面進(jìn)行:
1、媽媽要積極和家人溝通,多點(diǎn)向家人和醫(yī)生訴說,保持積極的心情,對(duì)醫(yī)護(hù)人員和寶寶都要有充足的信心,醫(yī)院允許的條件下,可以到醫(yī)院探視寶寶,和寶寶進(jìn)行近距離的接觸和觸摸;
2、家屬需要及時(shí)和產(chǎn)婦溝通,把寶寶的情況第一時(shí)間告訴媽媽,不要有所隱瞞,積極安慰產(chǎn)婦,讓產(chǎn)婦放松心情;
3、醫(yī)院需要積極和家屬溝通,隨時(shí)把寶寶的最新情況反饋給家屬,和家屬做好溝通,避免家屬盲目猜測(cè)擔(dān)心。
產(chǎn)婦除了要注意回奶和產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,更重要的是在孕期做好防范,避免孩子早產(chǎn)或出生出現(xiàn)各種狀況,李冰肖主任特別提醒一定要注意定期產(chǎn)檢。產(chǎn)前檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)孕媽媽身體是否有不適合生育的疾病,及時(shí)采取治療措施,還可以了解胎兒在腹中生長發(fā)育的詳細(xì)情況,對(duì)胎兒的顏色、面、各器官的發(fā)育情況進(jìn)行檢測(cè)。如發(fā)現(xiàn)異常情況,可及時(shí)采取補(bǔ)救措施。[詳細(xì)]
新生兒黃疸是否需要治療不在于是否溶血性黃疸,而在于黃疸的程度(有時(shí)是黃疸的原因),其區(qū)別是在于治療方法的不同......[詳細(xì)]
大便綠色不用擔(dān)心,主要是食物中的鐵超過腸道吸收的能力,多余的鐵則從大便中排出,一遇空氣便成綠色。主要還是得定期監(jiān)測(cè)孩子的生長發(fā)育......[詳細(xì)]
腺樣體肥大超過2份1是會(huì)出現(xiàn)打鼾的情況,合并扁桃體肥大鼾聲會(huì)更大。藥物治療效果不佳。建議手術(shù)治療......[詳細(xì)]
要考慮手足口病神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,建議功能訓(xùn)練......[詳細(xì)]
尿路感染在小朋友身上多見于一些尿路的畸形、包皮過長或是包莖等情況,如果尿路或陰莖的炎癥一直未能控制,需要到兒童醫(yī)院的泌尿外科就診,排除以上所述的一些可能。預(yù)防上呼吸道感染在于體質(zhì)的調(diào)養(yǎng),重點(diǎn)主要包括食物的喂養(yǎng)及日常調(diào)護(hù),喂養(yǎng)方面,要避免進(jìn)食一些生冷、寒涼的食物,同時(shí)不可過飽過饑;日常調(diào)護(hù)方面,則應(yīng)當(dāng)順應(yīng)天氣的變化適當(dāng)添減衣物等。但寶寶一旦病了,還是應(yīng)當(dāng)及早就診......[詳細(xì)]
寶寶體重測(cè)試:
婦女安全期測(cè)試
媽媽工具
預(yù)產(chǎn)日期自測(cè)
媽媽工具
孕期體重計(jì)算
媽媽工具
兒童身高預(yù)測(cè)
寶寶工具
寶寶睡商測(cè)試
寶寶工具
寶寶體重測(cè)試
寶寶工具
胎兒體重計(jì)算
寶寶工具
寶寶營養(yǎng)狀況
寶寶工具
孩子血型測(cè)試
寶寶工具
寶寶乳牙數(shù)
寶寶工具