產(chǎn)后45天來月經(jīng)，需要做婦科檢查、B超檢查、血常規(guī)檢查、性激素六項(xiàng)檢查、盆底功能評(píng)估等。

1. 婦科檢查：通過婦科檢查可以直接觀察外陰、陰道、宮頸等部位的恢復(fù)情況，查看是否存在炎癥、損傷等異常。例如，檢查陰道黏膜是否有充血、潰瘍，宮頸是否光滑，有無撕裂傷愈合不良等情況。

2. B超檢查：B超檢查能夠清晰地看到子宮的大小、形態(tài)、位置以及宮腔內(nèi)的情況?？梢耘袛嘧訉m是否恢復(fù)到正常大小，有無宮腔殘留，如胎盤、胎膜殘留等。還能觀察到附件區(qū)是否有異常包塊等情況。

3. 血常規(guī)檢查：血常規(guī)檢查主要是了解產(chǎn)婦是否存在貧血以及感染等情況。產(chǎn)后由于出血等原因，容易出現(xiàn)貧血，通過血常規(guī)中的血紅蛋白等指標(biāo)可以判斷貧血的程度。同時(shí)，白細(xì)胞等指標(biāo)可以反映是否存在感染跡象。

4. 性激素六項(xiàng)檢查：性激素六項(xiàng)包括卵泡生成素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素。產(chǎn)后檢查性激素六項(xiàng)可以了解產(chǎn)婦的內(nèi)分泌恢復(fù)情況，判斷卵巢功能是否正常。例如，泌乳素水平過高可能會(huì)影響月經(jīng)的恢復(fù)和排卵。

5. 盆底功能評(píng)估：懷孕和分娩過程可能會(huì)對(duì)盆底肌肉和筋膜造成損傷，導(dǎo)致盆底功能障礙。盆底功能評(píng)估可以檢測(cè)盆底肌肉的力量、協(xié)調(diào)性等，判斷是否存在盆底肌肉松弛、臟器脫垂等問題。如果發(fā)現(xiàn)問題，可以及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

產(chǎn)后45天來月經(jīng)進(jìn)行上述檢查，有助于全面了解產(chǎn)婦身體的恢復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題并進(jìn)行相應(yīng)的處理。產(chǎn)婦應(yīng)重視產(chǎn)后檢查，保障自身的健康。