當孕婦生病時，益生菌通常不能替代藥物。這與疾病類型、病情嚴重程度、益生菌作用范圍、藥物治療的必要性、治療的安全性等因素有關(guān)。

1. 疾病類型：孕婦可能患有的疾病種類繁多，如感冒、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等。益生菌主要對腸道菌群失調(diào)相關(guān)的疾病有一定調(diào)節(jié)作用，對于感染性疾病，像流感病毒引起的感冒，需要使用抗病毒藥物，如奧司他韋；對于細菌感染引起的肺炎，可能需要使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等，益生菌無法起到直接治療作用。

2. 病情嚴重程度：如果孕婦病情較輕，如輕度的消化不良、便秘等，益生菌可能會有一定幫助，調(diào)節(jié)腸道菌群，改善消化功能。但如果病情嚴重，比如嚴重的腹瀉導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，就需要及時使用藥物進行補液、止瀉等治療，如口服補液鹽、蒙脫石散等，益生菌不能替代這些治療措施。

3. 益生菌作用范圍：益生菌主要是調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，增強腸道屏障功能，促進營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收等。對于非腸道相關(guān)的疾病，如心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等，益生菌沒有直接的治療效果。例如孕婦患有妊娠期高血壓，需要使用降壓藥物，如拉貝洛爾、硝苯地平等來控制血壓，益生菌無法替代這些藥物的作用。

4. 藥物治療的必要性：有些疾病如果不及時使用藥物治療，會對孕婦和胎兒造成嚴重危害。比如孕婦感染梅毒，需要使用青霉素進行驅(qū)梅治療，以防止梅毒螺旋體對胎兒造成不良影響，益生菌不能起到殺滅梅毒螺旋體的作用。

5. 治療的安全性：雖然益生菌相對安全，但在治療疾病時，需要綜合考慮各種因素。藥物治療在合理使用的情況下，也能保證孕婦和胎兒的安全。醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況，權(quán)衡利弊后選擇合適的藥物進行治療。例如孕婦患有缺鐵性貧血，需要補充鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，以糾正貧血，保證胎兒的正常發(fā)育，益生菌不能替代鐵劑的補血作用。

綜上所述，當孕婦生病時，益生菌不能替代藥物。孕婦生病后應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法和藥物，以確保孕婦和胎兒的健康。