孕婦產后大出血3400ml,多學科連夜搶救化險為夷
產后出血(PPH)是目前我國孕產婦死亡的首位因素,病情變化快、死亡率高,多年來成為產科醫(yī)生千方百計斗爭的孕產婦“第一殺手”。8月31日,南方醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院院成功救治一例外院轉入的嚴重產后出血患者,出血量達3400ml。

南醫(yī)五院產科單青主任介紹,產婦諶女士(化名)因“孕36+4周胎膜早破”,8月30日下午15:00左右在外院分娩一活嬰,產時因陰道壁裂傷,宮縮乏力,產后2小時陰道出血共計2160ml,當晚23:36產后8個多小時共計陰道出血量達3400ml,生命體征欠平穩(wěn),情況危急刻不容緩。
外院立即與南醫(yī)五院對接聯系,希望能轉院搶救。為減少轉診環(huán)節(jié),爭取搶救時間,最大限度降低不良結局發(fā)生,產科單青主任一邊詳細了解產婦病歷情況、的生命體征及救治等相關情況,當即向分管院領導匯報,同步安排團隊,為諶女士提前辦理住院手續(xù)。南醫(yī)五院按流程啟動院內重癥孕產婦搶救小組,院領導協調醫(yī)院總值通知相關多學科專家回院參加搶救。
凌晨時分,產科醫(yī)護人員快速準備搶救設備、藥品等物品,不到十分鐘,由產科、介入科、ICU、麻醉科、輸血科、超聲醫(yī)學科組成的多學科搶救團隊均準備就緒嚴陣以待,醫(yī)院醫(yī)務科也趕到搶救現場協調救治過程。8月31日00:15產婦諶女士入院,全體醫(yī)護人員開展了緊張、有序、有效的搶救。

“快!面罩加壓給氧、保暖、加強宮縮、抗休克,查找出血原因,立即啟動大量輸血應急預案!”單青主任憑借著豐富的臨床經驗,指導和配合搶救小組成員,迅速為產婦行子宮動脈造影及栓塞術,予輸注紅細胞懸液、冷沉淀、新鮮冰凍血漿、纖維蛋白原等糾正貧血、改善凝血功能及改善呼吸循環(huán)等處理,經過一個多小時的積極治療后,產婦的出血止住了,生命體征趨于平穩(wěn),同時也保住了產婦的子宮。為嚴密觀察病情變化,產婦隨后轉至ICU繼續(xù)監(jiān)護治療,目前情況穩(wěn)定,正在有序恢復。
忙完下半夜,第二天上午,單青準時回到工作崗位為市民接診服務。回憶數小時前單驚心時刻,她淡定地說:“情況雖然危急,但醫(yī)院有明確的危重孕產婦呼叫、搶救流程,有技術力量強大的多學科救治團隊,我們產科團隊作為轄區(qū)重癥孕產婦救治中心,平均年救治急危重癥孕產婦300余人次,連續(xù)七年搶救成功率100%,具有豐富的急危重孕產婦救治經驗,為搶救產婦生命提供強有力的技術支持和保障,筑起了生命防線,為母嬰安全保駕護航。”
(責任編輯:張穎琳 通訊員:鄭遠如)
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