近日，一對夫婦來到武警廣東省總隊醫(yī)院優(yōu)生優(yōu)育技術中心婦產(chǎn)科，將一面寫著“醫(yī)德高尚、無言感謝”的錦旗送到王彩霞主任的手中，李先生（化名））激動地說，你們工作認真負責、醫(yī)術精湛，對我們服務態(tài)度很好，像對待家人一樣，感謝你們的精心治療和悉心的照顧，讓我愛人順利生下健康的寶寶。

據(jù)了解，患者何女士（化名）2007年足月剖宮產(chǎn)1男。

2017年、2018年、2019年前后三次流產(chǎn)，2019年10月28 日孕11+2周伴陰道流血2天，外院保胎治療后就診日血止。反復流產(chǎn)的經(jīng)歷，讓何女士不僅身體遭受了創(chuàng)傷，心理和精神更是備受打擊，她慕名來到了武警廣東省總隊醫(yī)院婦產(chǎn)科反復性流產(chǎn)專病門診，王彩霞主任接診，首先，對其給與積極鼓勵，認真詢問和分析既往，結合自身多年經(jīng)驗，結合病史，尋找胚胎停育的原因，并針對病因積極治療，最終患者診斷為抗磷脂綜合征（簡稱APS），屬免疫性流產(chǎn)，產(chǎn)科并發(fā)癥主要引起反復流產(chǎn)或中、晚期宮內死胎。在王彩霞保胎團隊的不懈努力下剖宮產(chǎn)一女活嬰，母女平安，住院期間醫(yī)護人員精湛的技術，耐心的溝通、悉心的關懷給產(chǎn)婦及其家屬留下了深刻印象。

王彩霞主任介紹說，反復性流產(chǎn)也就是大家常說的“習慣性流產(chǎn)”。是指與同一配偶連續(xù)發(fā)生3次或3次以上自然流產(chǎn)，隨著流產(chǎn)次數(shù)增多，復發(fā)率亦增高。有2次自然流產(chǎn)史者，再次妊娠時流產(chǎn)率25%-30%，有3次以上自然流產(chǎn)史者，再次妊娠時流產(chǎn)率達到30%以上。所以，連續(xù)發(fā)生2次的自然流產(chǎn)就需引起足夠的重視并加以積極干預治療以免再次發(fā)生流產(chǎn)。

反復流產(chǎn)有哪些病因？

王主任表示，引起反復流產(chǎn)的原因很復雜，目前已知的病因有染色體異常、生殖道解剖異常、內分泌失調、感染性疾病因素、血栓前狀態(tài)、自身免疫因素、同種免疫因素等。由于RSA的病因復雜，造成了RSA的難治性，也被稱為難治性不育癥。醫(yī)生需要對患者進行全面的排查原因，再給予對癥治療，這樣可大大提高妊娠成功幾率。

王主任建議APS所致反復流產(chǎn)的治療應遵循以下4點：

1、口服阿司匹林（LDA）50-100mg/d;至28周或全孕期服用；

2、全孕期口服羥氯喹（HCQ），0.1、bid;（難治性APS）

3、每日注射治療量低分子肝素（LMWH）200IU/kg/d，分2次；

4、每月復查APL3項，APL持續(xù)陽性或間斷陽性，全孕期及產(chǎn)后注射LMWH;連續(xù)2-3個月復查APL陰性，酌情停LMWH，停藥后復查APL再次出現(xiàn)陽性，改為全孕期注射LMWH。