正常宮縮有一定節(jié)律性、極性和一致性，并有相應(yīng)的強(qiáng)度和頻率。出現(xiàn)異常時(shí)，則稱為產(chǎn)力異常，分為宮縮乏力、不協(xié)調(diào)及亢進(jìn)三種，以宮縮乏力最常見。 子宮收縮乏力可自分娩開始時(shí)即微弱無力，亦可在開始時(shí)正常，其后逐漸變?nèi)?，前者稱“原發(fā)性宮縮乏力”，后者為“繼發(fā)性宮縮乏力”。二者的原因及臨床表現(xiàn)相似，但后者多繼發(fā)于機(jī)械性梗阻。

診斷要點(diǎn)

（一） 病史：產(chǎn)程進(jìn)展異常緩慢，產(chǎn)婦精神緊張，產(chǎn)程中進(jìn)食少，入量不足，多有疲憊，痛苦感。腹部陣痛一天至數(shù)天尚未分娩。

（二）體格檢查

1、 子宮頸口擴(kuò)張緩慢，停滯在第一產(chǎn)程或潛伏期內(nèi)。先露下降緩慢，胎頭無產(chǎn)瘤，宮縮時(shí)子宮壁張力小，按之有凹陷；每次宮縮持續(xù)時(shí)間少于30秒，間歇5分鐘以上或失去其節(jié)律性。

2、 可伴有腸脹氣、膀胱尿潴留、脫水酸中毒征。若破膜超過48小時(shí)可能有低熱。 3、多見于巨大兒、雙胎、羊水過多、懸垂腹、多產(chǎn)等，也有合并慢性疾病者。

（三）輔助檢查

1、 用子宮收縮描記儀可記錄子宮收縮的節(jié)律、強(qiáng)度及頻率。原發(fā)性宮縮乏力表現(xiàn)為低張性宮縮乏力。

2、 產(chǎn)程圖表現(xiàn)為潛伏期延長(zhǎng)或活躍期遲緩甚至停滯；胎頭下降緩慢或阻滯；第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。

治療要點(diǎn)

（一） 解除思想顧慮，給予鎮(zhèn)靜劑，休息，補(bǔ)充熱量和水份，輸液糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。

（二） 若停滯在潛伏期，首先給予杜冷100mg肌肉注射，消除疼痛，得以休息。休息后若宮縮完全消失，證實(shí)原來的腹痛腹墜為假陣縮，或稱假臨產(chǎn)（false labor）；若休息后宮縮逐漸轉(zhuǎn)強(qiáng)、規(guī)律，則為原發(fā)性宮縮乏力。

（三） 潛伏期超過9小時(shí)應(yīng)作處理。若胎兒、產(chǎn)道無異常，給予靜脈滴注催產(chǎn)素，調(diào)整產(chǎn)力；若有胎膜早破、有感染征象、引產(chǎn)失敗，應(yīng)考慮行剖宮產(chǎn)術(shù)。