看此次懷孕胎兒的狀況

此次懷孕，胎兒大小適中、胎心好，產(chǎn)婦骨盆無明顯狹窄，可考慮陰道試產(chǎn)；如果胎兒巨大，估計經(jīng)陰道分娩有困難；胎心情況需緊急剖宮產(chǎn)及有先兆子宮破裂征象者，均需要進行剖宮產(chǎn)分娩。

看產(chǎn)婦身體狀況

產(chǎn)婦健康狀況良好，無妊娠并發(fā)癥者鼓勵自然分娩。

若產(chǎn)婦過度肥胖，合并心臟病、妊娠高血壓等疾病，無法耐受自然分娩則考慮剖宮產(chǎn)分娩；產(chǎn)婦骨盆先天狹窄或為后天創(chuàng)傷導(dǎo)致骨盆畸形無法自然分娩者建議剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦有多次剖宮產(chǎn)病史或者產(chǎn)婦曾行子宮手術(shù)，如子宮底部較大手術(shù)等，產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩出現(xiàn)子宮破裂的風險增加，建議剖宮產(chǎn)分娩。

看分娩醫(yī)院的醫(yī)療條件

在整個自然分娩期間，醫(yī)生可隨時到場監(jiān)護分娩和進行急診剖宮產(chǎn)；能立即麻醉，急診剖宮產(chǎn)手術(shù)人員可隨時到場者，可考慮陰道試產(chǎn)；反之，則行剖宮產(chǎn)。

第一次行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦第二次是否選擇陰道試產(chǎn)，主要擔心的是子宮破裂問題。據(jù)研究，陰道分娩史可顯著降低子宮破裂危險。兩次分娩間隔時間越長，子宮破裂危險越小。最近一次分娩時間距今相隔小于24個月的婦女行陰道試產(chǎn)時發(fā)生子宮破裂的危險比相隔24個月以上者高2～3倍。