1、子宮收縮乏力

這是產(chǎn)后出血最常見的原因，胎兒娩出后，子宮肌層的收縮對血管有直接的壓迫作用而止血，若宮縮不佳，會持續(xù)出血。常見的影響子宮收縮的原因有：

（1）全身因素：產(chǎn)婦精神極度緊張，對分娩缺乏信心；臨產(chǎn)后過度使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑；合并慢性疾病或體質(zhì)虛弱者。

（2）產(chǎn)科因素：異常頭先露或其他阻塞性難產(chǎn)，致使產(chǎn)程過長、產(chǎn)婦體力消耗過多，或產(chǎn)程過快可引起宮縮乏力，或合并前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓、嚴重貧血、宮腔感染等并發(fā)癥可使子宮肌層水腫滲血而影響收縮。

（3）子宮因素：產(chǎn)婦子宮肌纖維發(fā)育不良、子宮畸形、子宮肌瘤、瘢痕子宮等都會影響子宮收縮。此外子宮過度膨脹，如雙胎、巨大胎兒、羊水過多，使子宮肌纖維過度伸展也容易影響子宮收縮。

2、胎盤因素

胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入等都會影響子宮收縮而繼發(fā)出血。

3、軟產(chǎn)道裂傷

外陰組織彈性差、急產(chǎn)、產(chǎn)力過強、巨大兒等容易出現(xiàn)會陰裂傷。

4、凝血功能障礙

（1）產(chǎn)科并發(fā)癥如羊水栓塞、妊娠期高血壓、胎盤早剝及死胎等均可以引起彌漫性血管內(nèi)凝血。

（2）孕婦合并血液系統(tǒng)疾病，如原發(fā)性血小板減少癥、再生障礙性貧血等。