喜懷二寶，卻因哮喘發(fā)作而喜憂參半

四十多歲的陳女士今年懷上了二寶，全家都喜滋滋的期待著二寶能健康、順利地出生。沒想到，懷孕到6個多月的時候，陳女士出現(xiàn)了咳嗽遷延不愈的現(xiàn)象，甚至有時候還有喘息。

去醫(yī)院一檢查，原來是幾年前患過的哮喘又發(fā)作了！而且肺功能已經出現(xiàn)了下降，醫(yī)生說再不治療就會比較危險。可一想到哮喘要用的激素等藥物，自己正在懷孕，會不會對寶寶有不好的影響呀？ 陳女士糾結極了。

廣州市第一人民醫(yī)院呼吸內科魏樹全副主任醫(yī)師介紹，哮喘是種常見的疾病，在我國，有數以千萬計的哮喘患者；哮喘可以影響約3-8%的孕期婦女。輕癥的哮喘，只表現(xiàn)為長期咳嗽、胸悶、呼吸不暢，嚴重者可有喘息、呼吸困難，甚至危及生命。

孕期哮喘急性加重危害遠大于藥物副作用

魏樹全介紹，如果本身患有哮喘，懷孕前應盡量把哮喘控制好再懷孕，懷上了得了哮喘不能諱疾忌醫(yī)，要盡可能控制癥狀，只要選擇藥物得當，獲益遠大于不治療。

魏樹全指出，藥物對懷孕的影響的確要慎重考慮。尤其是受精后3-8周是大多數器官分化、發(fā)育、形成的階段，最容易受藥物影響，發(fā)生嚴重畸形；受精后9-14周仍有一些結構和器官尚未完全形成，用藥后也可能會造成一些畸形（腭和生殖器）；受精后14周以后藥物對胎兒的影響主要表現(xiàn)為功能異?；虺錾笊孢m應不良。

而妊娠期哮喘急性加重的危害，對母親來說，有癥狀加重、先兆子癇、剖宮產增加、產后出血等風險；對胎兒來說，有缺氧、早產、低體重、圍產期死亡率增加、生長發(fā)育延遲等風險。

魏樹全說，“妊娠期哮喘急性加重比藥物的副反應對胎兒的影響大得多，但用藥前要充分權衡利弊，慎重用藥?！睂ο闹委?，準媽媽們一定要在專科醫(yī)生的指導下規(guī)范治療。通過個體評估，醫(yī)生會根據哮喘嚴重程度調整用藥劑量。吸入布地奈德+短效?受體激動劑的復方制劑是妊娠期哮喘的首選，應盡可能選用吸入方式，減少口服和靜脈給藥。

哮喘準媽媽如何安全度過妊娠期？

1、遠離誘發(fā)哮喘的“變應原”

避免接觸日常生活中可能誘發(fā)哮喘的因素。每個人哮喘的“變應原”不同，常見的變應原有塵螨、花粉、動物皮毛、煙味等，要在生活中避開。尤其要避免香煙，這樣可提高孕婦的身體素質和減少藥物的使用。

2、在醫(yī)師指導下規(guī)范用藥

妊娠期哮喘急性加重比藥物的副反應對胎兒的影響大得多，但能不能用藥，怎么用藥，一定要在專科醫(yī)生的指導下進行。

3、避免精神刺激，保持愉悅的心情

正確對待病情，避免精神過度緊張。 哮喘孕婦要掌握哮喘的知識和自我管理的技巧。

魏樹全提醒，除了合理吸入藥物治療，平時還要多吃新鮮蔬菜和水果。只要規(guī)范治療，定時復查，注意增強免疫力。

指導專家：廣州市第一人民醫(yī)院呼吸內科魏樹全副主任醫(yī)師

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