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孕期糖尿病危害大 孕婦如何控制血糖

2017-07-06 08:47:13      家庭醫(yī)生在線

孕期糖尿病是指懷孕前未患糖尿病,而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。孕期糖尿病的危害極大,但只要孕期血糖控制良好,寶寶出現(xiàn)并發(fā)癥的可能就會變小,所以在孕期控制好血糖很關(guān)鍵。

孕期糖尿病的危害

難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)

當(dāng)孕婦血糖被有效控制時(shí),胎兒體重也會接近正常,因此孕期糖尿病孕婦也能順利分娩;但若血糖未能得到有效控制,則易發(fā)生盆骨易位,無法順產(chǎn),只能采取剖宮產(chǎn)。雖然以現(xiàn)代科學(xué)剖宮產(chǎn)是安全的,但任何手術(shù)都會產(chǎn)生并發(fā)癥,尤其是對患有孕期糖尿病的孕婦而言。

感染機(jī)會增加

孕期糖尿病使發(fā)生感染的機(jī)會大大增加,尤其是會陰部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦發(fā)生感染,抗生素治療是最好的方法,但許多抗生素會對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響,因此孕婦不要自作主張,濫用抗生素,應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下選用副作用小的抗生素。

妊娠高血壓綜合征

孕期糖尿病的孕婦可能出現(xiàn)嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,即妊娠高血壓綜合征,此時(shí)孕婦的血壓增高,全身水腫,對孕婦和胎兒都會產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。一旦出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征,不僅要有效控制血糖,而且必須到醫(yī)院就診,積極治療,包括住院及臥床休息,相應(yīng)藥物治療。

妊娠結(jié)束后的糖尿病

對于孕期糖尿病的孕婦來說,一種較為嚴(yán)重的后果是分娩后糖尿病仍舊存在。約2%的妊娠期糖尿病孕婦分娩后糖尿病并未消失。約8%的妊娠期糖尿病孕婦分娩后糖尿病好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)“糖耐量異?!?,即血糖較正常高,但還沒達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。約60%的妊娠期糖尿病孕婦分娩后癥狀消失,血糖正常,但在以后的歲月里還可能發(fā)生糖尿病,尤其是肥胖者。

出生后低血糖

孕期糖尿病不僅危害孕婦,還會傷及胎兒。產(chǎn)婦高血糖促使胎兒分泌過多的胰島素,但分娩后,孕婦的血糖已不能進(jìn)入嬰兒身體內(nèi),但新生兒仍然分泌大量胰島素,造成低血糖發(fā)生。因此,如果孕婦患有妊娠期糖尿病,在新生兒出生后的幾小時(shí)內(nèi)醫(yī)師會檢查血糖。

黃疸

新生兒出生后皮膚會微微發(fā)黃,這是由于一種稱為膽紅素的物質(zhì)未能及時(shí)排除造成的,在正常妊娠分娩的新生兒,黃疸一般不會造成嚴(yán)重后果,但在妊娠期糖尿病的孕婦分娩的新生兒,由于新生兒的肝臟發(fā)育不理想,因而不能及時(shí)清除膽紅素,黃疸會非常明顯,并逐漸加重,有時(shí)會造成嚴(yán)重后果。

死胎或早產(chǎn)

嚴(yán)重時(shí),孕期糖尿病還會造成死胎或早產(chǎn)。但如果孕期血糖控制好,寶寶出生后發(fā)生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的寶寶大。

在孕期如何控制血糖

定期監(jiān)測孕期血糖

只有對孕婦的血糖變化有細(xì)致的了解,醫(yī)生才能制定出更加合適的治療方案。因此孕婦需要使用家庭用的血糖儀或血糖試紙,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo),密切監(jiān)測自己血糖水平。

飲食調(diào)整控制孕期血糖

1、攝取正確糖類

糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常,并避免酮體產(chǎn)生。所以孕婦們不要為了停止攝入淀粉而完全不吃米飯,而是應(yīng)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖的飲料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。

2、少食多餐

為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥之發(fā)生,餐次的分配非常重要。因?yàn)橐淮芜M(jìn)食大量食物會造成血糖快速上升,且母體空腹太久時(shí),容易產(chǎn)生酮體,所以建議孕婦們少食多餐,將每天應(yīng)攝取的食物分成5-6餐。特別要注意避免晚餐與隔天早餐的時(shí)間相距過長,所以孕婦睡前要補(bǔ)充點(diǎn)心。

3、飲食平衡

與正常孕婦一樣,得了妊娠糖尿病的媽咪各方面的營養(yǎng)素也要攝取到位,只不過必須要更注意熱量的攝取、營養(yǎng)素的分配比例及進(jìn)餐的次數(shù)。

4、多攝取膳食纖維

在可攝取的份量范圍內(nèi),多攝取高纖維食物,如:以糙米或五谷米飯取代白米飯,增加蔬菜的攝取量,吃新鮮水果而勿喝果汁等,如此可延緩血糖的升高,幫助血糖的控制,也比較有飽足感,但千萬不可無限量地吃水果。

5、控制食物的總量

妊娠糖尿病孕媽們的飲食總量也要控制好,即食用含糖量高的食物,要以每天的總量計(jì)算。舉例來說,如果這一餐中食用了豆制品,就需要減掉相應(yīng)的主食攝入量,以保證血糖值處于正常水平。

6、注重蛋白質(zhì)攝取

如果在孕前已攝取足夠營養(yǎng),則妊娠初期不需增加蛋白質(zhì)攝取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白質(zhì)的量各為6克、12克,其中一半需來自高生理價(jià)值 蛋白質(zhì),如:蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆?jié){、豆腐等黃豆制品。最好每天喝至少兩杯牛奶,以獲得足夠鈣質(zhì),但千萬不可以牛奶當(dāng)水喝,以免血糖過高。

合理運(yùn)動(dòng)控制孕期血糖

飲食控制的同時(shí),你還可以進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng),適量的運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素的敏感性,促進(jìn)葡萄糖的利用,增加細(xì)胞內(nèi)糖代謝,降低游離脂肪酸,從而降低血糖,還可以減少胰島素的用量。但應(yīng)避免空腹和劇烈運(yùn)動(dòng)。餐后一定時(shí)間的散步和上肢運(yùn)動(dòng)對孕婦較為適合。

(責(zé)任編輯:林志濠 )

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