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孕早期出血警惕這六種情況 應該如何及時處理

2016-11-25 09:00:03      家庭醫(yī)生在線

孕早期是比較關鍵且重要的時期,有一些孕媽媽出現陰道流血的情況,非常害怕且緊張。那么到底孕早期為什么會出血呢?

懷孕早期出血的原因

(1)先兆流產:當體內孕激素不足,不足以支持胚胎生存時,會出現陰道流血;胚胎著床位置不好,如太接近宮口或宮頸妊娠、太接近輸卵管口或宮角妊娠,也會造成出血,母親過度勞累、心情不好也會造成先兆流產,發(fā)生陰道出血。

(2)宮外孕:意思是胚胎著床的位置不正確,不在宮腔,多見在輸卵管、卵巢等,由于輸卵管壁肌層薄弱,不足以支持胚胎生存,會出現陰道出血。

(3)胎兒停止發(fā)育:由于精子、卵子任何一方不健康,使得受精卵不能正常發(fā)育而出現死亡;還有在孕早期接觸有毒有害的環(huán)境、接觸藥物、母親心情惡劣等情況都會使得胎兒停止發(fā)育。停止發(fā)育的胚胎會出現剝落而出血。

(4)宮頸疾?。阂恍┰袐D孕前就有宮頸炎癥,或者表現為宮頸糜爛,或者發(fā)生宮頸息肉。由于炎癥使得宮頸血管暴露易于出血。還有極個別人可能是因為宮頸癌前期或宮頸癌造成的出血。

(5)葡萄胎:這是極少見的情況,宮內妊娠沒有胎兒,而只有像葡萄張珠一樣的水泡狀胎快,這時會在很早期便發(fā)生陰道出血,而血絨毛膜促性腺激素異常升高,B超可見到宮內有落雪狀改變,而不見胎兒,這時要診斷葡萄胎。

(6)胎盤問題:孕10周以后逐漸形成胎盤,如果胎盤位置靠近宮內口或者遮蓋宮內口,會造成陰道出血,這是因為宮頸組織與胎盤之間有小的剝離,造成小血管出血。

孕早期陰道流血該如何處理?

1、不需要特殊治療的:

經過醫(yī)生的檢查,一切檢查結果正常,只是有少量陰道流血,可以不用任何藥物治療,需禁性生活及劇烈活動。

臥床休息3~5天,如陰道流血量逐漸減少,可以1周左右復查超聲及血HCG、孕酮,動態(tài)觀察胎兒是否繼續(xù)發(fā)育即可。

有關人絨毛膜促性腺激素的檢查,通常要比較間隔48小時兩次抽血的數值較具有參考價值,在正常子宮內懷孕的孕媽媽。

第二次的數值通常會比第一次的數值倍增,若上升幅度不夠或有下降的現象,則可能是宮外孕或不完全性流產。

孕7周時孕酮的正常值是24.5±7.6ng/mL,隨著孕周的增加,孕酮值逐漸升高。

2、需要盡快處理的:

通過查血HCG和孕酮,確定陰道出血是因為孕激素不足造成。

當診斷先兆流產時應臥床休息,可以服用黃體酮保胎治療。在保胎期間應每周復查血HCG、孕酮及B超檢查,動態(tài)監(jiān)測下給以保胎。

如發(fā)生陰道出血,經陰道檢查發(fā)現出血來源于宮頸,不是來源于宮腔,可以進行局部處理。

首先要做宮頸檢查,做TCT和HPV,除外人乳頭瘤病毒感染;

除外宮頸癌前病變及宮頸癌。如有息肉,視情況摘除。

如確診為宮外孕,根據病情保守治療或手術治療,必須遵囑醫(yī)生的建議采取治療。

(責任編輯:黃婉雯 )

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