由于妊娠期身體與激素水平的變化,使孕婦情緒變得敏感，在產(chǎn)程中各種不良因素如產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、對(duì)分娩疼痛的恐懼心理、疼痛等因素的作用加重了其心理上的緊張與恐懼，如果這種精神狀態(tài)持續(xù)發(fā)生而未能得到有效的疏導(dǎo)和緩解則易發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，引起產(chǎn)后抑郁癥的病因有很多種，下面我們一起來(lái)看看。

引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的原因：

1、神經(jīng)內(nèi)分泌因素。懷孕期間女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長(zhǎng)10倍，分娩后荷爾蒙水平迅速降低，在72小時(shí)內(nèi)迅速達(dá)到以前水平，一些研究顯示產(chǎn)后期荷爾蒙水平迅速降低和抑郁癥狀出現(xiàn)有關(guān)。

2、遺傳因素。以前抑郁癥的歷史增加了女性得產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)，研究顯示1/3有抑郁癥病史的婦女會(huì)在產(chǎn)后時(shí)期重患，有精神病家族史特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高于無(wú)病史的女性人群。

3、心理因素。對(duì)于新媽媽來(lái)說(shuō)孩子帶來(lái)了巨大的快樂(lè)和興奮，沒(méi)有哪個(gè)新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒。孩子出生后一段時(shí)間常充滿興奮，但接下來(lái)可能是失望，然后便是感覺(jué)到不能適應(yīng)產(chǎn)后無(wú)法安睡、疲累不堪的生活。

4、妊娠因素。在妊娠分娩的過(guò)程中體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)臨產(chǎn)前胎盤(pán)類(lèi)固醇的釋放達(dá)到最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快，分泌后胎盤(pán)類(lèi)固醇分泌突然減少時(shí)患者表現(xiàn)抑郁。

對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥這種疾病，可采取以下方法進(jìn)行治療：

1.藥物治療

可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制，具有毒副作用小，服用簡(jiǎn)便等特點(diǎn)。為當(dāng)今很多發(fā)達(dá)國(guó)家治療抑郁的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。

或選擇服用其他遞質(zhì)機(jī)制的新型抗抑郁藥：①曲唑酮：是弱抗抑郁藥，對(duì)嚴(yán)重抑郁效果相差。對(duì)抗焦慮、失眠的輕中度抑郁是最佳適應(yīng)證。②度洛西汀、文拉法辛：適用于各種抑郁狀態(tài)，起效快，無(wú)特殊禁忌證，但肝腎患者慎用。③米氮平：本藥的耐受性好，副作用少，是一種新型抗抑郁劑。④嗎氯貝胺：它可以治療各種類(lèi)型的抑郁，對(duì)焦慮抑郁混合狀態(tài)效果也較好。

2.物理治療

物理療法相對(duì)于藥物相比，具有無(wú)副作用、依賴(lài)性療效顯著的特點(diǎn)。經(jīng)顱微電流刺激療法這種物理療法是通過(guò)微電流刺激大腦，能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，它通過(guò)提高5-HT的分泌量，促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放，增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性，從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過(guò)促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽，能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài)，有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過(guò)對(duì)患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善，起到對(duì)抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。

3.電休克治療

抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺，對(duì)于自殺觀念強(qiáng)烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見(jiàn)影的效果，待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。

當(dāng)產(chǎn)婦生完孩子后常因?yàn)樯眢w的疲憊與家人的冷落容易患上產(chǎn)后抑郁癥，然后針對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥患者來(lái)說(shuō)護(hù)理工作也要格外的細(xì)致，產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理方法有：

1、加強(qiáng)孕期保健，重視孕婦心理衛(wèi)生的咨詢(xún)與指導(dǎo)、對(duì)不良個(gè)性、既往有PPD史或家族史、篩查出有精神癥狀的高危孕婦進(jìn)行監(jiān)測(cè)和必要的干預(yù)。重視辦好孕婦學(xué)校，鼓勵(lì)孕婦及其丈夫一起來(lái)上課，學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)妊娠和分娩的相關(guān)知識(shí)，了解分娩過(guò)程及分娩時(shí)的放松技術(shù)與助產(chǎn)人員的配合，消除其緊張、恐懼的消極情緒。

2、改善分娩環(huán)境，建立家庭化分娩室，以替代以往封閉式的產(chǎn)房，提高產(chǎn)婦對(duì)分娩自然過(guò)程的感悟。開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)式分娩，臨產(chǎn)后有丈夫或其他親人陪伴，可減少其并發(fā)癥及心理異常的發(fā)生。

3、重視產(chǎn)褥期保健，尤其要重視產(chǎn)婦心理保健。對(duì)分娩時(shí)間長(zhǎng)、難產(chǎn)或有不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)婦，應(yīng)給予重點(diǎn)心理護(hù)理，注意保護(hù)性醫(yī)療，避免精神刺激。實(shí)行母嬰同室、鼓勵(lì)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并做好新生兒的保健指導(dǎo)工作，減輕產(chǎn)婦的體力和心理負(fù)擔(dān)，輔導(dǎo)產(chǎn)婦家屬共同做好產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒的保健工作。對(duì)以往有精神抑郁史、或出現(xiàn)有情緒憂郁的產(chǎn)婦要足夠的重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)識(shí)別，并給予適當(dāng)?shù)奶幚?，防止產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生。