指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 婦科 李荔(專家預(yù)約)主任醫(yī)師

2015年11月10日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任王培安表示：“全國(guó)人大修法通過(guò)之日，就是全面二孩政策生效之時(shí)”。全面二孩政策放開在即，“粑粑麻麻”你們準(zhǔn)備好了嗎？

生or不生

據(jù)說(shuō)二胎政策全面放開的消息一走露之后，很多網(wǎng)友開始思考“生or不生，it's a question”這一哲學(xué)問(wèn)題啦。積極響應(yīng)國(guó)家政策號(hào)召是好事，可是切實(shí)從自身出發(fā)實(shí)事求是也非常重要啊！

各種不能避免的問(wèn)題

“粑粑麻麻”除了要考慮“生與不生”、“生了誰(shuí)帶”這兩大問(wèn)題需要考慮之外呢，恐怕還得想想“麻麻”的自身情況、“粑粑麻麻”的精力、財(cái)力，以及第一孩的心理等等情況。這樣說(shuō)起來(lái)，狂熱之后，是不是很多問(wèn)題需要考慮呢？

“醫(yī)生，打算生二胎，都快四十了，也不知道現(xiàn)在身體怎么樣，要不要做檢查看看？”

隨著年紀(jì)的增大，男女的生育能力也會(huì)下降，自然流產(chǎn)率會(huì)增加，胎兒的畸形率也會(huì)增加。所以想要二胎要！趁！早！對(duì)于30歲以后還想要二胎的麻麻們，建議孕前還是要做好孕前檢查，那么該做些什么呢？

1、 常規(guī)婦檢：這也是必不可少的，對(duì)于已產(chǎn)婦，可能有人流或上環(huán)史，結(jié)合B超等輔助檢查可以了解是否有盆腔炎、或者子宮內(nèi)膜異位，也是降低再次懷孕發(fā)生宮外孕或是前置胎盤、胎盤植入等等問(wèn)題的有效措施。

2、 婦科B超：可以了解子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢大小、卵泡基數(shù)等等，來(lái)預(yù)測(cè)卵巢的儲(chǔ)備功能。

3、 感染相關(guān)因素：查白帶和驗(yàn)血，以了解是否患有滴蟲、霉菌、支原體、巨細(xì)胞病毒感染、風(fēng)疹病毒感染等等。這些都是有可能影響到懷孕或是造成胎兒畸形或流產(chǎn)的原因。

4、 內(nèi)分泌檢查：如內(nèi)分泌激素的檢查、甲狀腺功能、抗苗勒氏管激素（AMH）的檢查，這也非常重要！我們可以通過(guò)內(nèi)分泌激素、盆腔B超等來(lái)評(píng)估卵巢的功能。內(nèi)分泌不正常，常常影響排卵，使得受孕機(jī)率下降。（內(nèi)分泌激素檢查在月經(jīng)的第2-5天）

5、 一般檢查：如血常規(guī)、凝血功能、血型的檢查，另外還應(yīng)該進(jìn)行肝腎功能、血糖、血脂、等生化常規(guī)檢查。

6、 抗體檢查：可查抗精子抗體、抗卵磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、狼瘡因子等等；這些對(duì)受孕或是流產(chǎn)都有影響。

7、 代謝相關(guān)檢查：如葉酸代謝、微量元素的檢查、耳聾基因的檢查等等。

8、 染色體、基因檢查：對(duì)于廣東地區(qū)、廣西地區(qū)等是地中海貧血高發(fā)區(qū)，父母雙方應(yīng)性地中海貧血基因的檢測(cè)；高齡產(chǎn)婦由于卵子質(zhì)量相對(duì)較差，出現(xiàn)畸形率高，如果前次妊娠有過(guò)反復(fù)流產(chǎn)的，夫妻雙方也可行染色體的檢查。

9、 環(huán)境檢查：可進(jìn)行微量元素檢測(cè)或?qū)τ挟愇兜沫h(huán)境進(jìn)行檢查，新裝修的房屋應(yīng)該進(jìn)行甲醛含量的檢測(cè)。

高齡備孕二胎由于年齡問(wèn)題，除了做好相關(guān)的常規(guī)檢查外，還要注意如下問(wèn)題：

1、 體重指數(shù)：體重（公斤）/身高（米）的平方就是體重指數(shù)，如果您的體重指數(shù) >25，那就要注意通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)把體重降到正常范圍之內(nèi)，否則妊娠高血壓、妊娠糖尿病、流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率大大增加。建議：每周至少有氧運(yùn)動(dòng)5天，每天至少40-60分鐘。

2、 監(jiān)測(cè)血壓：血壓波動(dòng)規(guī)律一般是兩峰一谷，清晨和下午4至6點(diǎn)是高峰，可以重點(diǎn)監(jiān)測(cè)這兩個(gè)時(shí)間段。如果血壓升高，>140/90mmHg，需要去醫(yī)院檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整。

3、 血糖、血脂情況：可以檢查餐后2小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白了解體內(nèi)糖代謝的情況，避免出現(xiàn)“糖媽媽”、“糖寶寶”，血脂檢查也很關(guān)鍵，血脂升高，加重妊娠血栓發(fā)生的幾率，對(duì)高齡媽媽非常不利。

4、 甲狀腺功能：最近門診很多甲狀腺功能減退、亞臨床甲亢、橋本甲狀腺炎病人，孕前一定要檢查甲狀腺功能，胎兒的發(fā)育不能缺少母體甲狀腺素的供應(yīng)。

5、 肝、膽彩超：通過(guò)檢查脂肪肝等情況，最好不要帶脂肪肝懷孕。

生活細(xì)節(jié)也非常重要。

既然決定生了，大家商量好了，有精力、有財(cái)力，所做的檢查也都還不錯(cuò)。那么更應(yīng)該多多注意生活上的細(xì)節(jié)。保持良好的心情，健康的飲食及吃一些對(duì)自己身體和卵巢都好的食物也是非常重要的。

1、良好的心情、運(yùn)動(dòng)，這對(duì)于保護(hù)卵巢也非常關(guān)鍵！

2、健康的飲食，對(duì)卵巢好的食物有：

百合茯苓：可以保養(yǎng)卵巢，有效推遲女性衰老，雙向調(diào)節(jié)雌激素水平，抑制卵巢囊腫的產(chǎn)生。

黃瓜：含有一種叫“丙醇二酸”的物質(zhì)，可以抑制體內(nèi)糖類轉(zhuǎn)變成脂肪，有減肥和調(diào)整脂質(zhì)代謝的功效。

香菇：具有消食、去脂、降壓等功效。但是尿酸高的人要少吃哦！

胡蘿卜：不僅對(duì)卵巢有幫助，而且可以為女性攝入維生素，更有明目的作用。

蘋果：含的類黃酮，有效抑制低密度脂蛋白氧化而發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。此外，蘋果中的果膠也可以降低膽固醇水平，因此有利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。

山楂果：山楂具有降低血壓、促進(jìn)膽固醇排泄而降低血脂的作用。山楂乃酸性食物，故不宜空腹食用，亦不宜過(guò)多久食，最好在飯后食用，孕早期注意禁吃山楂，有可能引起宮縮。

狂喜二胎政策的同時(shí)，不要忽略一胎寶貝的心理哦！

有一項(xiàng)針對(duì)獨(dú)生子女的調(diào)查，“如果媽媽給你生一個(gè)小弟弟、小妹妹的話，你要不要？”只有少數(shù)的孩子說(shuō)：“要是有個(gè)弟弟妹妹就好了，那樣就多個(gè)人陪我玩啦！”可是絕大部分孩子都說(shuō)“如果有了弟弟妹妹，爸爸媽媽就沒(méi)那么疼我了”、“弟弟妹妹愛(ài)哭鬧，太麻煩，會(huì)吵我”、“爸爸媽媽工作很辛苦，我怕爸爸媽媽照顧不過(guò)來(lái)”。

孩子對(duì)爸媽要生二胎的事大都很敏感，孩子們年齡還小，害怕被弟弟妹妹分走了爸媽的愛(ài)是很正?，F(xiàn)象。想生二胎的父母能做的是，如何讓孩子慢慢接受并一起期待弟弟妹妹的到來(lái)，并以各種行動(dòng)，讓孩子知道：弟弟妹妹并不會(huì)分走爸爸媽媽的愛(ài)，反而會(huì)多一個(gè)新的家庭成員來(lái)愛(ài)他陪他。專家建議父母：孩子越小，告訴他真相的時(shí)間應(yīng)該越晚。最好不要一開始就把媽媽肚里已經(jīng)有了小寶寶的事情告訴孩子，可以在自己的腹部引起他注意之前，同他討論這個(gè)問(wèn)題，并非常平靜的告訴他將有一個(gè)小弟弟或小妹妹。

二胎時(shí)間來(lái)了，粑粑麻麻們您準(zhǔn)備好了嗎？

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