新生兒黃疸是新生期常見癥狀之一，尤其是一周內(nèi)的新生兒，既可以是生理現(xiàn)象，又可為多種疾病的主要表現(xiàn)。那么新生兒黃疸到底有哪些原因？

新生兒黃疸是膽紅素（大部分未為結(jié)合膽紅素）在體內(nèi)積聚而引起，其原因復(fù)雜，有生理性和病理性之分，部分病理性黃疸克致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病，故應(yīng)加強對新生兒黃疸的臨床觀察，盡快找出原因，及時治療。

新生兒黃疸病因：

1、膽紅素生成過多

因過多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有：紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。

2、肝臟膽紅素代謝障礙

由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Lucey-Driscoll綜合征、藥物（如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲狀腺功能低下。

3、膽汁排泄障礙

肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結(jié)合膽紅素血癥，但如同時伴肝細(xì)胞功能受損，也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。

對于新生兒黃疸，一定要選擇正確療效好的方法：

光療時將新生兒裸體平放于光療箱中，用黑布遮蓋雙眼和會陰部位，用單光或雙光照射。

光療的注意事項較多，主要包括：

①光療的時間一般定為24～48小時，不宜超過3天。

②由于藍(lán)光可分解體內(nèi)的核黃素，即維生素B2，因而當(dāng)光照持續(xù)時間超過24小時時應(yīng)給新生兒補充維生素B2，以防引起維生素B2的缺乏。

③不能單純以黃疸消退為停止光療的依據(jù)，而應(yīng)以血清膽紅素濃度的下降為依據(jù)。因為光療主要作用于皮膚淺層組織，故黃疸消退并不代表血清膽紅素也已正常。

④光療不影響母乳喂養(yǎng)，可定時將新生兒抱出光療箱進行喂養(yǎng)。為了方便母乳喂養(yǎng)，可將光療箱置于母親床旁，醫(yī)護人員應(yīng)定時進行觀察和護理。

⑤光療的副作用相對較少，患兒偶可出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉和皮疹等，但多不嚴(yán)重，也不會影響繼續(xù)治療。

⑥由于新生兒裸放于光療箱中，活動空間大，容易擦傷皮膚，因而在光療結(jié)束后須檢查新生兒皮膚有無破損，以便及時處理，防止繼發(fā)感染。