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新生兒黃疸該做哪些檢查 護理知識不可少

2015-07-30 09:39:06      家庭醫(yī)生在線

新生兒黃疸是非常常見的現(xiàn)象,很多寶寶在出生后一個月內(nèi)都會出現(xiàn)黃疸,那么,黃疸一般要做哪些檢查呢?

新生兒黃疸該做哪些檢查:

1、膽紅素檢測

是新生兒黃疸診斷的重要指標,可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。經(jīng)皮測膽紅素儀為無創(chuàng)的檢測方法,操作便捷,經(jīng)皮膽紅素值(TcB) 與微量血膽紅素值相關(guān)性良好,由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會誤導黃疸情況,可作為篩查用,一旦達到一定的界限值,需檢測血清血膽紅素。

2、實驗室檢查

一般實驗室檢查:血常規(guī):紅細胞和血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞、有核紅細胞、血型(ABO和Rh系統(tǒng))

紅細胞脆性實驗

高鐵血紅蛋白還原率

血清特異性血型抗體檢查:診斷新生兒溶血病的主要依據(jù)

肝功能檢查:總膽紅素和結(jié)合膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、血漿蛋白和凝血酶原

正常新生兒臍血膽紅素最高約51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右達高峰,一般不超過171~205μmol/L(10~12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復。凡登白試驗呈間接反應。尿中膽紅素陰性,糞內(nèi)膽色素增多。

3、其他輔助檢查

(1)紅細胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞、有核紅細胞 在新生兒黃疸時必須常規(guī)檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數(shù)和血紅蛋白減低,網(wǎng)織紅細胞增多。

(2)血型 包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統(tǒng)),特別是可疑新生兒溶血病時,非常重要。必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。

(3)紅細胞脆性試驗 懷疑黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細胞增多癥,自身免疫性溶血癥等。若脆性降低,可見于地中海貧血等血紅蛋白病。

(4)高鐵血紅蛋白還原率 正常>75%,G-6PD缺陷者此值減低,須進一步查G-6PD活性測定,以明確診斷。

(5)血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應蛋白及血沉檢查 疑為感染所致黃疸,應做血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細胞計數(shù)增高或降低,有中毒顆粒及核左移。

(6)肝功能檢查 測血總膽紅素和結(jié)合膽紅素,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時均可升高。

(7)超聲 腹部B超為無損傷性診斷技術(shù),特別適用于新生兒。膽道系統(tǒng)疾病時,如膽管囊腫、膽管擴張、膽結(jié)石、膽道閉鎖,膽囊缺如等都可顯示病變情況。

(8)聽、視功能電生理檢查 包括腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)可用于評價聽覺傳導神經(jīng)通道功能狀態(tài),早期預測膽紅素毒性所致腦損傷,有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥的診斷。

新生兒黃疸家長的照顧非常的重要,需要了解下面的護理知識:

1、平時多給新生寶寶曬太陽,冬天室外太冷的話可以將寶寶放在居室內(nèi)陽光較為充足的地方,讓陽光直射到寶寶的皮膚上,同時注意保護好寶寶雙眼以免引起損傷。

2、媽媽應盡早開奶,并給予足夠的喂奶頻次,防止寶寶饑餓。

3、對于吸吮力比較弱的新生寶寶,可以把乳汁擠到杯子里用滴管喂寶寶,慢慢刺激寶寶的吸吮反射。

4、寶寶若有任何不舒服的癥狀,例如活動力軟弱,食欲減弱,嗜睡、嘔吐、發(fā)燒等現(xiàn)象時,應立即就醫(yī)。

(責任編輯:吳任飛 )

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