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剖腹產(chǎn)的過程 教你如何選擇分娩方式

2015-07-08 06:07:11      家庭醫(yī)生在線

很多準媽媽在分娩的時候會害怕自然分娩的時候的疼痛而選擇剖腹產(chǎn),但是不知道剖腹產(chǎn)的過程是什么,也是懷著一顆惴惴不安的新走進病房,告訴你剖腹產(chǎn)的過程,教你二胎如何選擇分娩方式。

剖腹產(chǎn)的過程:

1、施術部位確定后,術者按常規(guī)清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分層切開皮肌,腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌及其筋膜,遇有血管應避開或做雙重結扎。再剪開腹膜,剪腹腹時須用鑷子夾起剪開一小口,然后術者將左手中指或食指伸入破口,在左手的引導下剪開腹膜至適當長度,暴露瘤胃。

2、在腹膜切開后,術者手臂應重新消毒并以生理鹽水沖洗,然后伸入腹腔檢查子宮,胎兒及附近器官,查明有無破裂及粘連情況。隨后讓一助手將瘤胃往前移,暴露子宮。將子宮托出至切口之外。拉動子宮時動作要緩慢,并按一定的角度。用力過大易于把子宮撕裂。子宮拉出后應在子宮和切口邊緣之間堵塞大塊多層滅菌紗布,防止子宮內(nèi)的液體流入腹腔引起感染。

3、在確定子宮角大彎后,避開子宮阜,一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點充分結扎后,仔細分離切口附近胎膜。如膜內(nèi)胎水充盈,則先切一小口放出胎水。放胎水要選擇適當?shù)奈恢煤头较?。待部分胎水放完后,用剪刀延長胎膜切口并將兩側切緣向子宮切口兩側翻轉,固定,這樣胎膜外翻的切緣形成一生物創(chuàng)布,胎水外流時不致漏入腹腔,引起污染。

4、將胎兒取出,取胎兒時沿著子宮切口抓住胎兒后肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。如切口太小,可將切口擴大。拉出胎兒后,助手要固定好子宮不要讓它縮回腹腔。拉出的胎兒按正產(chǎn)犢牛護理。

5、剝離胎衣,其處理原則是可剝離者應全部剝離,不能剝離時則將已脫落的部分剪除,讓其余留在子宮內(nèi),待它自行脫落排出,但切口兩側邊緣附近的胎膜必須剝離剪除,否則有障縫合。

6、縫合子宮,在縫合子宮前,子宮內(nèi)應均勻撒布消炎粉。子宮的封閉通常是進行兩次縫合,第一次全層連續(xù)縫合,第二道縫合漿膜肌層包埋縫合。

7、縫合腹壁,縫合腹壁之前應認真洗凈腹腔。腹壁切口整理之后,首先縫合腹膜,通常用腸線進行連續(xù)縫合,腹膜縫完之前,應通過切口向腹膜注入抗生素油劑,防止感染和粘連。而后逐層,連續(xù)縫合肌肉。最后應用結節(jié)縫合皮膚,縫皮膚時要將創(chuàng)緣內(nèi)翻,否則會影響創(chuàng)口愈合,使療程延長。

可能第一胎你選擇的是剖腹產(chǎn),將孩子搬出來,有了第二個寶寶的時候你會擔心剖腹產(chǎn)后能不能也順產(chǎn)一次呢,教你二胎如何選擇分娩方式:

剖腹產(chǎn)后再次妊娠,如果條件允許可以采用陰道分娩的方式,但是有嚴格的適應癥,要求剖腹產(chǎn)術后間隔2年才能再次妊娠。且排除骨盆狹窄、胎位不正,胎兒缺氧宮內(nèi)窘迫,胎兒巨大等原因,只要做好孕前、孕中、孕后各期管理,曾經(jīng)做過剖腹產(chǎn)手術的母親也可以自己生孩子,這種方法減少創(chuàng)傷,對母親和寶寶的健康都非常有利。

其實生二胎不論選擇的順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),給帶來病患的情況都是極少的。一般來說,順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥的風險要小一點點。但是,在曾經(jīng)接受過剖腹產(chǎn)的孕婦,第二胎還選擇順產(chǎn)的話,可能在分娩的時候由于傷疤裂開而出現(xiàn)子宮破裂的情況也有可能。

(責任編輯:吳任飛 )

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