接種天花疫苗后不一定都會留疤痕，這取決于多種因素，如個人體質(zhì)、疫苗反應、接種操作、護理情況以及是否發(fā)生感染等。

1. 個人體質(zhì)：不同個體的皮膚特質(zhì)存在差異。有些人的皮膚修復能力較強，可能在接種后不會留下明顯疤痕；而對于皮膚較為敏感或修復能力較弱的人，可能會有疤痕形成。

2. 疫苗反應：疫苗接種后，人體的免疫反應程度會有所不同。反應較強烈時，可能對皮膚造成較大刺激，增加留疤的風險；反之，反應溫和則留疤可能性較小。

3. 接種操作：規(guī)范、準確的接種操作有助于減少對皮膚的損傷。若操作不當，如注射深度過深、角度偏差等，可能導致更嚴重的皮膚損傷，從而增加留疤幾率。

4. 護理情況：接種后的護理至關(guān)重要。保持接種部位清潔、干燥，避免搔抓、摩擦，有助于傷口愈合，減少疤痕形成。若護理不當，如沾水、污染等，容易引發(fā)感染，導致疤痕產(chǎn)生。

5. 是否發(fā)生感染：如果接種部位發(fā)生感染，炎癥反應會加重皮膚損傷，大大提高留疤的可能性。

綜上所述，接種天花疫苗后是否留疤并非絕對，受到多種因素的綜合影響。在接種疫苗時，應選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，遵循專業(yè)人員的指導，并做好接種后的護理工作。