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中暑
掛號(hào)科室:急診科 同類疾?。?a target='_blank'>熱衰竭中暑衰竭中暑痙攣

高一新生軍訓(xùn)因熱射病不幸身亡 熱射病與中暑有什么不同?

2020-08-12 09:40:31      家庭醫(yī)生在線

整個(gè)夏季里,廣州橙色高溫預(yù)警已持續(xù)生效超過(guò)300個(gè)小時(shí)。連日高溫之下,中暑的患者增加不少:7月12日,廣東的羅先生在高溫天氣下連續(xù)從事搬家工作三天后突然暈倒昏迷,口吐白沫,入院后被初步診斷為熱射病,多器官功能出現(xiàn)損害;8月4日,湖南臨澧高一新生王某某在軍訓(xùn)時(shí)暈倒并出現(xiàn)嘔吐等癥狀,后送醫(yī)搶救無(wú)效死亡,當(dāng)?shù)亟逃址Q王某某因患熱射病不幸身亡。

中暑是夏季常見的高溫疾病,但對(duì)于中暑的認(rèn)知,尤其是對(duì)于熱射病,大多數(shù)人都還有所欠缺。熱射病與中暑有什么不同?中暑后如何爭(zhēng)分奪秒正確急救?家庭醫(yī)生在線邀請(qǐng)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科主任蔣龍?jiān)淌?,教大家正確對(duì)待中暑。

熱射病是重癥中暑,處理不當(dāng)會(huì)要命

根據(jù)大家以往的認(rèn)知,一個(gè)人在烈日下暴曬過(guò)久,那么就一定會(huì)中暑。不過(guò)蔣龍?jiān)淌诜穸诉@一說(shuō)法,他表示,在太陽(yáng)下面暴曬的人,假如能及時(shí)補(bǔ)充水分、鹽分和糖分,是不會(huì)中暑的。暴曬導(dǎo)致的中暑,大多數(shù)是先兆中暑,首先表現(xiàn)為口干出汗,當(dāng)口干出汗導(dǎo)致機(jī)體容量不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛,體溫增高,同時(shí)還會(huì)伴有手腳變冷、臉色發(fā)青等癥狀。

除此之外,蔣龍?jiān)淌诮榻B,另外一種重癥中暑叫熱射病,一般多見于有基礎(chǔ)疾病的老年人,年輕人在高溫悶熱環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間工作或強(qiáng)體力勞動(dòng)時(shí)也可能出現(xiàn)熱射病。熱射病是因高溫引起體溫中樞調(diào)節(jié)功能失調(diào),主要表現(xiàn)為高燒;同時(shí)由于持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的失水狀態(tài),可導(dǎo)致肝、腎、心、腦各個(gè)器官功能的損害,嚴(yán)重可表現(xiàn)為抽搐昏迷。文中開篇所提到的羅先生與王某某就是因患熱射病而不幸身亡。

中暑時(shí)要“掐人中”?小心幫倒忙

影視劇中常會(huì)給昏迷的人“掐人中”,為他們進(jìn)行急救。按壓人中是一種強(qiáng)烈的疼痛刺激,刺激后機(jī)體會(huì)進(jìn)入一種應(yīng)激狀態(tài),血壓增高、心率加快而使人清醒。但按壓中暑患者的人中,卻很可能“幫倒忙”。

蔣龍?jiān)淌谥赋?,給中暑患者按壓人中要分情況,特別不主張對(duì)年老的人按壓人中,主要是病情復(fù)雜,不容易判斷。老年人暈倒,首先應(yīng)該先排除疾病因素,再判斷其是否因中暑而昏迷。假如老年人本身因?yàn)樾募∪毖毖趸蚴瞧渌蛩鶎?dǎo)致昏迷,對(duì)這樣的老年人做強(qiáng)刺激有可能會(huì)加重其病情。

但如果是沒(méi)什么基礎(chǔ)疾病的年輕人,可能平時(shí)運(yùn)動(dòng)不多,再加上高溫缺水,中暑以后很有可能出現(xiàn)頭暈的癥狀。這種情況下“掐人中”,給予強(qiáng)刺激也許是有幫助的。不過(guò),當(dāng)出現(xiàn)中暑癥狀時(shí),第一時(shí)間建議還是做好降溫措施,必要時(shí)緊急就醫(yī)。

中暑后喝水有講究,切忌大量喝水!

中暑時(shí)人體會(huì)大量出汗,而出汗會(huì)導(dǎo)致過(guò)多液體和電解質(zhì)丟失,引起低血容量和電解質(zhì)失衡。人體流汗越多,體內(nèi)就越缺水。因此,及時(shí)補(bǔ)充液體是應(yīng)對(duì)中暑的重要措施。

但大量喝水是沒(méi)有效果的。蔣龍?jiān)淌诟嬖V家庭醫(yī)生在線編輯,假如純粹是喝白開水,沒(méi)有礦物質(zhì),患者喝進(jìn)去后,水很快就排掉。同時(shí),飲用大量的水,會(huì)進(jìn)一步降低電解質(zhì)的有效濃度,使病情加重。

“中暑補(bǔ)水,要做到水跟電解質(zhì)一起補(bǔ)充,這樣才能真正停留在血管里,維持血容量,否則很快又進(jìn)入失水狀態(tài)。”對(duì)于液體的補(bǔ)充,蔣龍?jiān)唇淌诟鼉A向于運(yùn)動(dòng)飲料,運(yùn)動(dòng)飲料含有比較全面的電解質(zhì),可以較快地補(bǔ)充人體所需水分和電解質(zhì)。

最后再次提醒大家:?jiǎn)渭兊谋癫恢劣诹⒓词谷酥惺?,夏季要避免長(zhǎng)期處于高溫不透氣的環(huán)境,要及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),不隨意掐中暑患者的人中。炎炎夏日,學(xué)會(huì)以上方法,遠(yuǎn)離中暑的困擾!

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
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中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 急診科 碩士研究生導(dǎo)師  主任醫(yī)師 
擅長(zhǎng)疾病:
內(nèi)科系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診治,尤其是高血壓病、慢性咳嗽等,擅長(zhǎng)急危重癥的診治,尤其是心臟驟停、膿毒癥... [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:林海金 通訊員:林偉吟、張陽(yáng))

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