5月23日凌晨，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院骨外科病區(qū)正值夜班的李玉希醫(yī)生接到急診，一位20多歲的年輕小伙子陳先生在休閑會所里做了泰式按摩后導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。李玉希使用希波克拉底復(fù)位法，很快就幫他成功復(fù)位。

按摩師一招“反折飛燕”，小伙兒肩關(guān)節(jié)脫位

據(jù)患者陳先生回憶，按摩師從腳開始，先是舒展腳背、推腳，然后依次往上按壓全身的各個關(guān)節(jié)，舒展背部和腰部，接著就是一些旋轉(zhuǎn)、拉起、折疊的動作。正當(dāng)陳先生感覺越來越放松的時候，按摩師來了一個“反折飛燕”的高難度動作，陳先生聽見“啪”的一聲響聲，隨即右肩就動不了了，一動就疼痛劇烈。無奈之下，陳先生在店員陪同下來到中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院就診。

“檢查患者發(fā)現(xiàn)右肩疼痛伴活動受限，杜加征陽性，是典型的肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)?！盭光檢查證實了李玉希的想法。隨后，李玉希用傳統(tǒng)的希波克拉底復(fù)位法，很快就將陳先生的右肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位了。復(fù)位后，陳先生的右肩又能重新活動了，疼痛隨之消失。

醫(yī)生提醒：這幾類人要避免推拿按摩

中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院骨外科黃霖教授介紹，肩關(guān)節(jié)脫位非常常見，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，而且絕大多數(shù)（97%）的肩關(guān)節(jié)脫位均為前脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位的復(fù)位方法多達11種，最常見也最為大眾熟知的是希波克拉底復(fù)位法。具體來說，是術(shù)者將足部抵在患者的腋窩處，縱向牽引上肢的同時交替內(nèi)外旋肱骨頭，肌肉放松后很快即可復(fù)位?！暗?，該方法存在臂叢神經(jīng)牽拉損傷的風(fēng)險，所以應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生來操作實施以避免危險?！?/span>

目前推拿按摩已經(jīng)成為康復(fù)治療不可或缺的一個手段，但錯誤的按摩方式卻會給身體造成損傷。黃霖教授表示，陳先生的肩關(guān)節(jié)脫位就是由于按摩師錯誤牽拉上肢造成，因此，選擇正規(guī)的康復(fù)中心和有資質(zhì)的康復(fù)醫(yī)生進行按摩是非常必要的。

黃霖教授提醒，并不是所有人都適合推拿按摩，出現(xiàn)以下情況的市民朋友，應(yīng)盡量避免推拿按摩：

1、脊髓型頸椎病患者禁忌推拿按摩，若有不慎可能會導(dǎo)致癱瘓。若有出現(xiàn)行走不穩(wěn)、走路像踩棉花似的一腳輕一腳重，或者上肢無力，無法完成精細及細小動作，如握筆寫字、使用筷子等情況，不建議去按摩康復(fù)。

2、年齡超過70周歲者不宜進行推拿按摩，因為年齡過高的長者大多存在骨質(zhì)疏松，患有多種基礎(chǔ)疾病，存在感覺反應(yīng)遲鈍等情況，不建議推拿按摩。

3、有出血傾向或有血液病的患者禁止按摩治療，按摩可能引起局部皮下出血。

4、患有各種骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、骨腫瘤等，由于推拿按摩可能引起病理性骨折、腫瘤擴散轉(zhuǎn)移或炎癥發(fā)展擴散，也不建議進行推拿按摩治療。

指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院骨外科 黃霖教授

中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院骨外科 李玉希主治醫(yī)師

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