怎樣治療能改善腦血栓患者腦部血液循環(huán)
1、抗血小板治療:對(duì)于不符合溶栓適應(yīng)證且無(wú)禁忌證的缺血性腦血栓患者應(yīng)在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林150-300mg/d。急性期后可改為預(yù)防劑量(50-150mg/d);溶栓治療者阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓24h后開(kāi)始使用;對(duì)不能耐受阿司匹林,可考慮選用氯吡格雷等抗血小板。
2、抗凝治療:不是一種常規(guī)。對(duì)大多數(shù)急性缺血性腦血栓患者,不推薦無(wú)選擇地早期進(jìn)行抗凝治療;特殊情況下溶栓后還需抗凝治療的患者,應(yīng)在24h后使用抗凝劑;對(duì)缺血性卒中同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈有嚴(yán)重狹窄者,使用急性抗凝的療效尚待進(jìn)一步研究證實(shí)。
3、擴(kuò)容治療:對(duì)一般缺血性腦血栓患者,不推薦擴(kuò)容;對(duì)于低血壓或腦血流低灌注所致的急性腦血栓如分水嶺梗死可考慮擴(kuò)容治療,但應(yīng)注意可能加重腦水腫、心功能衰竭等并發(fā)癥。此類患者不推薦使用擴(kuò)血管治療。
4、其它方法治療:對(duì)不適合溶栓并經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選的腦血栓患者,特別是高纖維蛋白血癥者可選用降纖治療;擴(kuò)張血管---對(duì)一般缺血性腦血栓患者,不推薦擴(kuò)血管治療;其他改善腦血循環(huán)的藥物丁苯酞。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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