備孕與血型

什么是ABO溶血？

一般人們的血型有兩種分類方式：一種是ABO血型，也就是我們常說的A型、B型、O型和AB型；另一種是Rh血型，即Rh陽性和Rh陰性。

如果你的ABO血型是O型，而丈夫不是，那么你將來生出的寶寶就有很小的可能性會(huì)發(fā)生ABO溶血性疾病。當(dāng)孕婦為O型血，胎兒為A或B型時(shí)，孕婦體內(nèi)可產(chǎn)生抗A或抗B抗體，隨血流進(jìn)入胎兒體內(nèi)就可產(chǎn)生溶血。ABO溶血時(shí)，孕婦必為O型，丈夫?yàn)锳型、B型或AB型時(shí)，胎兒才有可能為A型或B型，從而產(chǎn)生溶血癥。當(dāng)然，如果父親的血型為O型或A2型時(shí)，胎兒的血型就可能是O型或A2型，即使母親為O型血，也不會(huì)引起血型不合。

說白了，ABO溶血就是媽媽和嬰兒的血型不合引發(fā)的疾病，由于血型不合從而引發(fā)的同族免疫性溶血，一般只出現(xiàn)在胎兒或新生兒期，ABO溶血也成了新生兒期黃疸和貧血的重要原因。

事實(shí)上，ABO溶血并沒那么可怕。因?yàn)椴⒉皇撬袐寢屖荗型血的寶寶都會(huì)發(fā)生ABO溶血病。只有一小部分寶寶會(huì)發(fā)病，而且一般癥狀比較輕，表現(xiàn)為溶血性黃疸或溶血性貧血。

頭胎發(fā)生ABO溶血的概率??？

有網(wǎng)友認(rèn)為，ABO血型不合一般不發(fā)生在第一胎，是由于第一胎懷孕時(shí)，孕婦體內(nèi)產(chǎn)生的抗體量較少，還不足以引起胎兒發(fā)病。為防止多次妊娠使孕婦血中抗體愈來愈高而引起血型不合的危險(xiǎn)性，就不應(yīng)該多次做人工流產(chǎn)，避免第一胎人工流產(chǎn)，可以間接地減少血型不合的問題。

ABO溶血與胎次無關(guān)

就ABO溶血而言，發(fā)生溶血的概率與胎次沒有關(guān)系。由于日常生活中就存在著與A（B）抗原相類似的物質(zhì)，比如打過破傷風(fēng)針，甚至在一些食物中也會(huì)存在類似A、B抗原的物質(zhì)。準(zhǔn)媽媽在孕前就已經(jīng)接觸過A（B）抗原，會(huì)被刺激產(chǎn)生A（B）抗體，懷孕之后抗體就會(huì)通過胎盤進(jìn)入寶寶體內(nèi)引起溶血。因此，ABO 溶血在第一胎即可發(fā)生。

別擔(dān)心，并非所有O型女與非O型男都會(huì)發(fā)生溶血

父母的血型是發(fā)生溶血的必要條件，但并不是說所有這種情況下生出的寶寶都會(huì)發(fā)生溶血，這是與媽媽血液內(nèi)抗體量的多少、抗體與寶寶體內(nèi)紅細(xì)胞的結(jié)合程度、A（B）抗原的強(qiáng)度以及寶寶代償性造血能力有關(guān)。母嬰ABO血型不合在妊娠中約占20%，但發(fā)生新生兒溶血癥的則很少，只有1/150左右，而且癥狀大多很輕。

怎樣備孕才能避免ABO溶血？

在過去一段時(shí)間，由于大家對ABO溶血的認(rèn)識(shí)可能還不夠正確與全面，過于擔(dān)心ABO溶血對寶寶的危害，而對它感到害怕，并試圖未雨綢繆早作打算。

有不少備孕夫妻早在備孕時(shí)就想了解是否有避免ABO溶血的方法。而實(shí)際上，對于ABO溶血發(fā)生的可能性，孕前是不必要做特別的措施的。因?yàn)檫@是個(gè)概率性的事件，發(fā)生或不發(fā)生并不確定，只是有這個(gè)可能而已。所以在備孕時(shí)，并沒有特別的方法可以“避免”ABO溶血，是否發(fā)生溶血，要等懷孕了才知道。

怎樣做ABO溶血檢查？

ABO溶血比較常見，但是即使出現(xiàn)，癥狀通常都比較輕，治療起來也比較容易，真正嚴(yán)重到需要給寶寶進(jìn)行換血的情況微乎其微，所以一般不把ABO溶血的檢查列入產(chǎn)前常規(guī)檢查范疇。只有在準(zhǔn)媽媽曾經(jīng)有過不良產(chǎn)史，如自然流產(chǎn)、胎停育、不明情況的胎死腹中，高度懷疑是因?yàn)檠筒缓习l(fā)生溶血而導(dǎo)致的情況下，才需要做特別的檢查。

如果備孕成功，懷上了，您就需要定期檢查抗體滴度，當(dāng)檢查值動(dòng)態(tài)上升達(dá)到1：128以上時(shí)，需要警惕。同時(shí)，還可以通過B超和胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎兒在宮內(nèi)的情況，如果溶血比較嚴(yán)重，胎兒會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)水腫甚至心衰，需要采取一些干預(yù)手段進(jìn)行治療。

別因害怕溶血而換O型血老公

也網(wǎng)友戲稱，如果自己是O型，老公是A型，是不是需要離婚重新找個(gè)O型血老公。對這種做法，專家表示完全不贊同，原本發(fā)生溶血的概率并不高，即使發(fā)生了也并沒有傳聞中的那么危險(xiǎn)，又何必多次一舉呢？