更年期功能失調性子宮出血的臨床檢查具體為：

一、詳細詢問病史

1、詳細詢問發(fā)病年齡、月經周期、經期變化、出血持續(xù)時間、失血量、出血性質、病程長短及伴隨癥狀，并與發(fā)病前月經周期比較。

2、就診前是否接受過內分泌治療。

3、出血前有無停經，有無早孕反應。

4、出血時間過長或出血量過多，應詢問有無貧血癥狀。

5、了解孕產史、避孕情況，有無不良精神刺激。

6、了解有無慢性病如肝病、高血壓、血友病等。

二、體格檢查：包括全身檢查、婦科檢查等，以除外全身性疾病及生殖道器質性病變。婦科檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn)，有時子宮略有增大，或可觸及脹大的卵巢。

三、輔助診斷：

1、查血常規(guī)、出凝血時間、血小板計數(shù)：可了解貧血程度及除外血液病。

2、診斷性刮宮：主要用于已婚婦女。為排除子宮內膜病變和達到止血目的，必須進行全面刮宮，搔刮整個官腔。診刮時應注意宮腔大小、形態(tài)，宮壁是否平滑，刮出物的性質和量。為了確定排卵或黃體功能，應在經前期或月經來潮6小時內刮宮；不規(guī)則流血者可隨時進行刮宮。子宮內膜病理檢查可見增生期變化或增生過長，無分泌期出現(xiàn)。

3、基礎體溫測定：是測定排卵的簡易可行方法。無排卵型功血基礎體溫測定呈單相型曲線；排卵型功血基礎體溫測定呈雙相型曲線。

4、子宮鏡檢查：子宮鏡下可見子宮內膜增厚，也可不增厚，表面平滑，無組織突起，但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區(qū)進行活檢，較盲取內膜的診斷價值高，尤其可提高早期宮腔病變如子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜癌的診斷率。

5、宮頸粘液結晶檢查：經前出現(xiàn)羊齒狀結晶提示無排卵。

6、激素測定：為確定有無排卵，可測定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常訴月經周期縮短，不孕或早孕時流產。婦科檢查生殖器官在正常范圍內?；A體溫雙相型，但排卵后體溫上升緩慢，上升幅度偏低，升高時間僅維持9-10日即下降。子宮內膜顯示分泌反應不良。

7、陰道脫落細胞涂片檢查：涂片一般表現(xiàn)為中、高度雌激素影響。

8、子宮輸卵管造影：可了解宮腔病變，除外器質性病變。