案例細(xì)析月經(jīng)過(guò)多的四個(gè)“內(nèi)幕”
案例:
39歲的黃女士因?yàn)樵陆?jīng)過(guò)多已經(jīng)在醫(yī)院治療半個(gè)月了,但是月經(jīng)仍然不干凈,而且出現(xiàn)了輕度貧血的跡象。原來(lái),她是一例典型的月經(jīng)過(guò)多患者,人到中年,月經(jīng)過(guò)多,而內(nèi)分泌和超聲檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯的異常,藥物治療效果不佳,曾經(jīng)還做過(guò)診刮術(shù),當(dāng)時(shí)有效,但幾個(gè)月以后月經(jīng)又多起來(lái)。
月經(jīng)過(guò)多的四個(gè)“內(nèi)幕”
正常的月經(jīng)出血應(yīng)為20-60毫升,超過(guò)80毫升為月經(jīng)過(guò)多。但平時(shí)我們無(wú)法去測(cè)量,不過(guò)衛(wèi)生巾可以幫忙,正常的是一天換四五次,每個(gè)周期不超過(guò)兩包(10片裝)。假如每次用三包衛(wèi)生巾還不夠,每片衛(wèi)生巾都是濕透的,就屬于經(jīng)量過(guò)多。月經(jīng)過(guò)多可由全身和局部因素引起。常見(jiàn)的原因主要有四種。
1.子宮肌瘤
子宮肌瘤的典型癥狀為月經(jīng)過(guò)多與繼發(fā)貧血,也有一些患者可無(wú)自覺(jué)癥狀。子宮肌瘤的發(fā)病率很高,達(dá)20%-25%,但其中99.5%左右都是良性的。子宮肌瘤引起流血增多的主要原因是:子宮內(nèi)膜面積增大。由于長(zhǎng)期流血,患者常有不同程度的貧血。
2.上環(huán)
生活中一些婦女上環(huán)后,常常出現(xiàn)月經(jīng)偏多、月經(jīng)周期延長(zhǎng)、痛經(jīng)等。這一現(xiàn)象的出現(xiàn),原因是多方面的,并非都是避孕環(huán)本身的原因。子宮內(nèi)膜是很脆弱的,如果在上環(huán)時(shí)將細(xì)菌、病毒帶入官腔,或上環(huán)后不注意衛(wèi)生,均容易造成宮腔感染,發(fā)生出血過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)。但上環(huán)時(shí)引起感染的可能,在正規(guī)醫(yī)院是極少發(fā)生的。
3.子宮內(nèi)膜異位癥
簡(jiǎn)單地說(shuō)子宮內(nèi)膜異位癥就是原本該長(zhǎng)在子宮壁內(nèi)層的組織出現(xiàn)在其他位置上。這些“異位”了的子宮內(nèi)膜,干擾生殖器官的各種正常功能,常常會(huì)伴隨各種月經(jīng)失調(diào)――經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)血過(guò)多,經(jīng)前點(diǎn)滴出血等等。
4.功能失調(diào)
如果女性經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,經(jīng)期不定,經(jīng)前點(diǎn)滴出血等癥狀,又找不到其他顯見(jiàn)的原因,那么很可能就是功能異常在作祟。其實(shí),很多女性的月經(jīng)過(guò)多有時(shí)并不是病理性的,比如進(jìn)入更年期時(shí),月經(jīng)發(fā)生了紊亂,這時(shí)就該考慮是否存在功能失調(diào)的可能了,很多人常常提到的雌激素紊亂就是這種情況。
除了上面常見(jiàn)的四個(gè)導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多的因素之外,還有其他的一些原因,如:1.血液病,像血小板減少、凝血功能不良等出血性疾??;2.肝病、高血壓、糖尿病等導(dǎo)致血管脆性增大、凝血不良;3.分娩后或流產(chǎn)后的第一次月經(jīng)量可能偏多;4.使用激素、抗凝血藥物等也會(huì)造成一次性月經(jīng)量過(guò)多;5.內(nèi)膜增生。
凡月經(jīng)量多,都要查找原因,以免造成慢性失血性貧血而危害健康。
經(jīng)過(guò)檢查,發(fā)現(xiàn)黃女士得的是“良性的內(nèi)膜增生”,診刮只能起到診斷和暫時(shí)止血的作用。如果不輔以藥物治療,過(guò)幾個(gè)月可能再次出現(xiàn)內(nèi)膜增生,月經(jīng)又會(huì)多了。在臨床上,一般有四種辦法來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題:最簡(jiǎn)單的方法是吃藥;最徹底的是子宮切除術(shù);相對(duì)徹底的是子宮內(nèi)膜去除術(shù);上曼月樂(lè)環(huán)。
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(責(zé)任編輯:魏永恒 )
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