做過根管治療的牙又疼，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、咬合疼痛、牙齦腫脹、牙齒敏感、出現(xiàn)瘺管等跡象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

1. 持續(xù)疼痛：根管治療后，牙齒一般不會(huì)再有明顯疼痛。若牙齒出現(xiàn)持續(xù)的鈍痛或隱痛，且這種疼痛不會(huì)自行緩解，甚至有加重趨勢，這可能意味著根管治療不徹底，存在殘留的牙髓組織發(fā)炎，或者根管內(nèi)有細(xì)菌感染，引發(fā)了根尖周炎等問題，需要及時(shí)就醫(yī)處理。

2. 咬合疼痛：當(dāng)在咀嚼食物，牙齒咬合時(shí)感到明顯疼痛，這是一個(gè)重要的跡象。可能是根管充填物過高，導(dǎo)致牙齒在咬合時(shí)受力不均，長期如此會(huì)損傷牙周組織；也可能是根尖周組織受到炎癥刺激，在咬合壓力下疼痛加劇，此時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)調(diào)整。

3. 牙齦腫脹：如果發(fā)現(xiàn)做過根管治療牙齒對(duì)應(yīng)的牙齦部位出現(xiàn)腫脹，有時(shí)還伴有發(fā)紅、發(fā)熱的癥狀，這很可能是根尖周炎癥擴(kuò)散到了牙齦組織，形成了牙齦膿腫。若不及時(shí)治療，膿腫可能會(huì)破潰，形成慢性瘺管，影響口腔健康，所以要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行排膿和消炎治療。

4. 牙齒敏感：牙齒對(duì)冷熱刺激變得敏感，在接觸冷、熱食物或飲料時(shí)，會(huì)出現(xiàn)短暫而尖銳的疼痛。這可能是根管治療過程中對(duì)牙本質(zhì)造成了刺激，或者根管充填不完善，導(dǎo)致外界刺激能夠傳導(dǎo)到牙髓腔，引發(fā)敏感癥狀，需就醫(yī)進(jìn)一步檢查和處理。

5. 出現(xiàn)瘺管：牙齦上出現(xiàn)一個(gè)小膿包，有時(shí)會(huì)自行破潰，流出少量膿性分泌物，這就是瘺管。瘺管的出現(xiàn)表明根尖周的炎癥已經(jīng)較為嚴(yán)重，炎癥通過瘺管向外排出。這是身體的一種自我保護(hù)機(jī)制，但也說明病情需要得到專業(yè)的治療，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行根管再治療等處理。

做過根管治療的牙齒再次出現(xiàn)疼痛時(shí)，持續(xù)疼痛、咬合疼痛、牙齦腫脹、牙齒敏感、出現(xiàn)瘺管等跡象都提示牙齒可能存在問題，需要及時(shí)就醫(yī)。及時(shí)的診斷和治療可以避免病情進(jìn)一步惡化，保護(hù)牙齒和口腔的健康。在治療方面，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等藥物進(jìn)行消炎，但具體用藥需遵醫(yī)囑。