智齒痛能否拔除，需綜合炎癥程度、疼痛原因、全身狀況、牙齒位置、藥物控制效果等因素判斷。

1. 炎癥程度：若智齒周圍僅有輕微炎癥，如輕度牙齦紅腫，無明顯化膿、溢膿，可在嚴格消毒下拔除。但炎癥較重，如智齒冠周炎處于急性期，局部紅腫熱痛明顯，甚至伴有頜面間隙感染、發(fā)熱等全身癥狀，此時拔牙會使炎癥擴散，應先控制炎癥，待急性期過后再拔牙。

2. 疼痛原因：因食物嵌塞引起的短暫疼痛，去除嵌塞物后疼痛緩解，可考慮拔牙。若是牙髓炎導致的疼痛，可先評估牙齒保留價值，能保留則先治療，無法保留再拔牙。根尖周炎急性發(fā)作時，也需先消炎，待癥狀緩解后拔牙。

3. 全身狀況：患者全身狀況良好，無嚴重系統(tǒng)性疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病等，或病情控制穩(wěn)定，可耐受拔牙手術，可考慮拔牙。若患者存在未控制的高血壓、心臟病、糖尿病等，拔牙可能導致病情加重，需先請相關科室醫(yī)生評估，待病情穩(wěn)定后再決定是否拔牙。

4. 牙齒位置：智齒位置比較正，萌出方向正常，與鄰牙接觸關系良好，只是偶爾疼痛，可考慮保留并進行相應治療。若智齒位置不正，如近中傾斜、水平阻生等，經常引起疼痛、感染，且無足夠空間正常萌出，一般建議在疼痛緩解后拔除。

5. 藥物控制效果：若通過服用抗生素（如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟）和止痛藥物（如布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉）能有效控制疼痛和炎癥，可在炎癥得到一定控制后拔牙。若藥物治療效果不佳，疼痛和炎癥持續(xù)加重，可能需要進一步檢查和治療，待情況改善后再考慮拔牙。

智齒痛時能否拔牙不能一概而論，需綜合多方面因素判斷。出現(xiàn)智齒痛，應及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由醫(yī)生進行詳細檢查和評估，制定合適的治療方案。拔牙前后都要嚴格遵循醫(yī)生的建議，做好口腔護理和相關注意事項，以促進創(chuàng)口愈合，避免并發(fā)癥發(fā)生。