為唐女士抽血時(shí)，護(hù)士不由得大吃一驚，正常血漿呈淺黃色，而唐女士的血漿卻呈現(xiàn)乳白色，里面漂浮一層像奶酪一樣的東西，血液很快凝固。

經(jīng)檢查，唐女士血脂竟超標(biāo)40倍?？粗眢w瘦弱的唐女士，難以想象竟是高脂血癥致急性重癥胰腺炎患者。高脂血癥胰腺炎發(fā)病迅速、癥狀嚴(yán)重，常引發(fā)多器官功能衰竭，臨床病死率高達(dá)50%左右。幸運(yùn)的是，在珠江醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的努力下，唐女士得到成功救治。

血管中抽出乳白色血液

來(lái)自肇慶的唐女士（化名）今年51歲，4月中旬，早餐后突然出現(xiàn)劇烈上腹疼痛，伴大量褐色嘔吐物，家人急忙開(kāi)車帶她到珠江醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部救治。各項(xiàng)檢查結(jié)果出來(lái)后家人傻了眼，唐女士患上的竟是高脂血癥胰腺炎，血脂超標(biāo)40倍，其中甘油三酯高達(dá)64mmol/L（正常值為0.45～1.69mmol/L）。通過(guò)綠色通道，唐女士轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科。

珠江醫(yī)院消化內(nèi)科余建林教授介紹，隨著生活水平提升，血脂高不再是胖人的“專利”。高脂血癥容易形成脂球微栓影響胰腺微循環(huán)，導(dǎo)致胰腺細(xì)胞壞死，壞死的細(xì)胞釋放胰酶破壞胰腺自身，最終導(dǎo)致腹腔炎癥反應(yīng)，發(fā)生胰腺炎。該疾病死亡率極高，如耽誤治療，會(huì)快速進(jìn)展至多器官衰竭。

“高脂血癥胰腺炎需在72h內(nèi)使甘油三酯有效降至5.65mmol/L 以下。”珠江醫(yī)院消化內(nèi)科王新穎主任立即組織多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病例討論，最后決定采用臨床醫(yī)生的新武器——血液凈化方法來(lái)快速清除血液中的脂肪和炎癥因子。

DFPP技術(shù)為患者凈化血液

次日一早，患者轉(zhuǎn)至血液凈化中心，中心負(fù)責(zé)人郭穎教授詳細(xì)查看病歷后，決定立即做床邊雙重濾過(guò)血漿置換（DFPP）治療。1小時(shí)內(nèi)，血液凈化團(tuán)隊(duì)置管建立好血管通路，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

由于患者血液非常高凝，操作過(guò)程中機(jī)器頻繁報(bào)警，團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的情況隨時(shí)調(diào)整機(jī)器參數(shù)，及時(shí)補(bǔ)充抗凝物質(zhì)，人工肝機(jī)器緩緩運(yùn)轉(zhuǎn)，患者的血漿一點(diǎn)點(diǎn)被置換出來(lái)，血中白色的油脂被一滴滴置換，看著一桶500ml置換出來(lái)白花花的脂肪，唐女士的兒子簡(jiǎn)直不敢置信，媽媽才40多公斤，血液里怎么會(huì)有這么多的脂肪。

3小時(shí)后，血漿置換順利結(jié)束，血漿治療總量6000ml，過(guò)程中患者無(wú)明顯不適。經(jīng)過(guò)連續(xù)2天的DFPP治療，復(fù)查患者甘油三酯已降至4.3mmol/L，腹痛等癥狀較前明顯緩解，經(jīng)過(guò)后續(xù)精心治療和護(hù)理，各項(xiàng)指標(biāo)下降至正常。

據(jù)介紹，DFPP又稱為雙重濾過(guò)血漿置換，屬于血液凈化技術(shù)中的一種，能迅速并選擇性地清除血漿中的致病因子，再將棄除致病因子后的血漿和血液有形成分一同回輸?shù)饺梭w內(nèi)，僅僅需要補(bǔ)充少量血漿或者血漿代用品，甚至可以不補(bǔ)充血漿。

這種新型血液凈化治療模式可以極大節(jié)省血漿用量，同時(shí)減少血源性疾病的傳播風(fēng)險(xiǎn)，可以廣泛用于肝病、高脂血癥、高脂性胰腺炎、嚴(yán)重自身免疫性疾病等治療。

知多D：如何預(yù)防高血脂？

珠江醫(yī)院血液凈化中心劉丁醫(yī)生提醒：

1、管住嘴，飲食宜清淡少油，不要攝入過(guò)多高蛋白、高脂肪、高油脂的食物；

2、邁開(kāi)腿，多進(jìn)行慢跑、跳繩、騎自行車、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)；

3、莫大意，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期體檢，及時(shí)就醫(yī)。