卒中也就是老百姓常說的“中風(fēng)”，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的“四高”特點。據(jù)統(tǒng)計，全世界每4個人中就有1個人會發(fā)生卒中，每6秒鐘就有1個人死于卒中，每6秒鐘就有1個人因卒中而殘疾，給病患家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失和身心痛苦。

2021年10月29日是第16個“世界卒中日”，今年的主題是“警惕卒中癥狀，盡早識別救治！”，口號是分秒“B”爭，救治大腦。在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院腦血管病中心聯(lián)合廣州市天河區(qū)獵德街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同舉辦的大型健康教育及義診活動上，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黃立安強調(diào)，腦卒中雖然可怕，但是可防可治。越早發(fā)現(xiàn)，越早診治，治療和康復(fù)效果也就越好。

黃立安教授

大型健康教育及義診活動現(xiàn)場

再通血管手術(shù)僅用了3分1秒

今年64歲的楊阿姨（化名）既往有房顫病史，這一疾病是腦卒中的超高危因素。在停止口服抗凝藥6天后，楊阿姨早上起床后就出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木無力伴頭暈，后逐漸加重，被家人緊急送往暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院。

入院后急查頭顱CT排除出血，CTA血管成像發(fā)現(xiàn)基底動脈閉塞。醫(yī)院緊急開通腦卒中綠色通道，得到家屬同意后，馬上進行微創(chuàng)介入手術(shù)開通堵塞血管。從股動脈穿刺到再通血管僅僅用了3分01秒，再次刷新了廣東省最快再通的手術(shù)記錄。

術(shù)后，楊阿姨能正常交流，手腳力氣恢復(fù)正常。黃立安主任跟楊阿姨強調(diào)了堅持服藥的必要性，并表示，楊阿姨這次救治過程值得大家學(xué)習(xí)，發(fā)病后立即送往能進行血管介入手術(shù)的高級卒中中心，避免了延誤搶救時間，接受醫(yī)生建議選擇手術(shù)，為血管的開通帶來了最大保障，送醫(yī)、溝通、搶救等各個環(huán)節(jié)都緊密相扣。

記住這個口訣 關(guān)鍵時刻可救命

“對于卒中的病人來說，時間就是生命。發(fā)生卒中后，每分鐘大約有190萬個腦細胞死亡，腦組織及其所支配的運動、語言、認知及情感等多個功能也將同步逐漸喪失。如果卒中癥狀能夠被早期識別，患者在發(fā)病4.5小時之內(nèi)被及時送達有救治卒中患者能力的（綜合）卒中中心醫(yī)院，得到規(guī)范的血管開通治療，多數(shù)可以明顯恢復(fù)，甚至完全恢復(fù)，健康良好的生活質(zhì)量也將得到挽救。因此，及時發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早診治，治療和康復(fù)效果也就越好?！?/p>

黃立安主任介紹，卒中發(fā)病前會表現(xiàn)出一些可識別的癥狀，可簡單總結(jié)為“BE FAST口訣”，前5個字母各代表一個早期癥狀，最后1個字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，就要馬上撥打急救電話，立刻就醫(yī)：

“B”——Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；

“E”——Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難；

“F”——Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；

“S”——Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；

“T”——Time是指時間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。由專家判斷是不是真正的卒中，因為當(dāng)血管剛剛開始堵塞的時候，表現(xiàn)可能非常輕微，如果不重視的話，在接下來的幾個小時會越來越重，最終導(dǎo)致完全不能講話，一邊手腳完全癱瘓，甚至出現(xiàn)昏迷，延誤了最佳的搶救時機。

發(fā)生了卒中的病人，在經(jīng)過治療且好轉(zhuǎn)出院后，仍需要長期服藥，不能因為癥狀好轉(zhuǎn)或者消失就自行停藥了。黃立安主任提醒，曾經(jīng)有過卒中病史的人群，再次卒中的發(fā)病率要比一般人高得多，所以卒中的病人一定要長期、穩(wěn)定、規(guī)律的服藥治療。

多方法控制危險因素，預(yù)防腦卒中

在加強社區(qū)醫(yī)務(wù)人員和市民的卒中應(yīng)對能力方面，以暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院為網(wǎng)頂?shù)奶旌訁^(qū)卒中聯(lián)盟已經(jīng)建成并初具規(guī)模。在天河區(qū)內(nèi)，各社區(qū)衛(wèi)生中心針對轄區(qū)50歲以上、基礎(chǔ)病較多、肥胖等高危線人群進行針對性的篩查和早期的藥物干預(yù)治療。在聯(lián)盟群里，每周、每月都會溝通干預(yù)效果和最新進展，并對社區(qū)醫(yī)生進行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)宣傳。

“在迄今已完成篩查的高危人群中，5%人群檢出頸動脈狹窄，20%人群檢出動脈血管斑塊。”黃立安主任表示，通過社區(qū)的篩查干預(yù)識別和醫(yī)院快速開通卒中綠色通道，卒中防治流程和速度大有提升?！拔覀冎行慕衲暌詠硪呀?jīng)完成了近270例動脈閉塞型腦卒中病人的救治，這個數(shù)據(jù)在2015年才只完成幾例。要知道，大動脈閉塞型腦卒中致死、致殘率高達90%，而通過及時救治，超過50%的患者預(yù)后良好。”

近年來，腦卒中發(fā)病率呈年輕化趨勢，黃立安主任提醒，這些主要跟吸煙、喝酒以及熬夜等生活飲食方式息息相關(guān)，相關(guān)人群要做好血壓、血脂、血糖管理，發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)疾病必須及時治療。

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