心絞痛患者的護(hù)理對于心絞痛的預(yù)后有至關(guān)重要的作用，臨床上一般要求患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，不吃辛辣刺激的食物，多吃營養(yǎng)豐富高的食物，這樣既能夠?yàn)樯眢w提供充足的能量供應(yīng)，就可以保證胃腸道的通暢。針對心絞痛與心肌梗死的鑒別，以及如何識別心絞痛等相關(guān)問題，我們特邀請廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師葉瑞妍為我們做專項(xiàng)解讀。

心絞痛與心肌梗死的鑒別是什么？

心絞痛多為壓榨樣疼痛，可放射至左肩背部，疼痛有誘因，一般持續(xù)5~10分鐘，不超過20分鐘，通常在避免誘因和含服硝酸甘油后緩解；心肌梗死也有心絞痛表現(xiàn)但癥狀更重，持續(xù)時(shí)間更長，有瀕死感，含服硝酸甘油后不緩解，常伴心慌、心悸、氣促、大汗出、血壓持續(xù)下降以及心源性休克的表現(xiàn)，通常要及時(shí)住院治療。

如何識別心絞痛？

識別心絞痛主要從兩方面：1、癥狀：常由勞累、活動、寒冷或情緒激動誘發(fā)，疼痛部位在心前區(qū)，可放射到左肩背部和小手指，休息或舌下含服硝酸甘油可緩解；2、檢查：包括驗(yàn)血和心電圖，抽血檢查肌紅蛋白、肌鈣蛋白、心肌酶，通常在發(fā)作時(shí)伴肌紅蛋白或肌鈣蛋白異常，心電圖表現(xiàn)為ST段或T波改變，疼痛緩解后可恢復(fù)正常。

心絞痛有哪些類別？

心絞痛主要分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，穩(wěn)定型心絞痛可由勞累、活動或者情緒激動誘發(fā)，通常在避免誘發(fā)因素之后癥狀緩解；不穩(wěn)定型心絞痛比穩(wěn)定型心絞痛更加嚴(yán)重，通常無誘發(fā)因素，可在休息或者睡眠中發(fā)作，發(fā)作的程度更加嚴(yán)重，需要舌下含服硝酸甘油緩解，若不能緩解者需要就醫(yī)。

心絞痛和心肌梗死的鑒別需要同患者的臨床癥狀表現(xiàn)，影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別，在臨床癥狀表現(xiàn)心絞痛具有發(fā)病及病情重的特點(diǎn)，心肌梗死的患者屬于心臟系統(tǒng)的慢性疾病，具有病程長，發(fā)病緩的特點(diǎn)。在影像學(xué)檢查中心絞痛的患者會出現(xiàn)明顯的心率問題，心肌梗死的患者一般會出現(xiàn)心肌缺血的影像學(xué)表現(xiàn)，這是診斷心絞痛和心肌梗死的主要區(qū)別。