腦卒中又稱為“腦中風(fēng)”，“腦血管意外”，是一系列腦血管病變導(dǎo)致腦功能障礙的疾病總稱。腦卒中是危害我國中老年人生命健康和生活質(zhì)量的重要疾病之一，會(huì)給患者帶來很大的負(fù)擔(dān)和痛苦，還會(huì)造成很多并發(fā)癥。腦卒中往往分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，但有的患者不太清楚缺血性腦卒中和腦梗塞的區(qū)別。針對(duì)急性缺血性卒中和腦急性腦梗塞的區(qū)別以及缺血性卒中患者進(jìn)行肢體康復(fù)的辦法。今天我們邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院主治醫(yī)師漆微韡為我們做專項(xiàng)解讀。

急性缺血性卒中與急性腦梗塞的區(qū)別有哪些？

急性缺血性卒中實(shí)際上是指急性腦梗死。急性缺血性卒中按照CISS分型可分為：1、大動(dòng)脈粥樣硬化型，是指大動(dòng)脈中形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，堵塞血管，形成腦梗塞；2、小動(dòng)脈閉塞型，常見于高血壓患者；3、心源性栓塞，常見于房顫患者；4、原因不明型，常見于年輕人，特別是存在房間隔缺損、室間隔缺損或血管炎的人群。

缺血性卒中患者如何進(jìn)行肢體康復(fù)？

一般建議患者早期開始肢體的康復(fù)訓(xùn)練。輕癥患者在發(fā)病后可以開始進(jìn)行肢體的康復(fù)訓(xùn)練，包括精細(xì)運(yùn)動(dòng)的鍛煉，比如握力計(jì)、撿豆子等。完全性癱瘓的患者早期無法主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，比如在協(xié)助下訓(xùn)練腿部力量、進(jìn)行肢體的被動(dòng)屈伸活動(dòng)、訓(xùn)練核心肌群，避免長期臥床引起并發(fā)癥。

腦卒中的致殘率很高，會(huì)導(dǎo)致患者的半身偏癱和偏盲感覺障礙，所以腦卒中發(fā)生后對(duì)患者進(jìn)行積極的康復(fù)護(hù)理是非常重要的。應(yīng)當(dāng)早期就予以肢體的恢復(fù)，大部分患者在臥床的時(shí)候就可以首先進(jìn)行翻身訓(xùn)練。一方面，活動(dòng)患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度力方面可以幫助患者減少對(duì)肺部和心臟的壓迫，從而減少肺炎誤吸，減少褥瘡和壓瘡的發(fā)生。在后期要積極訓(xùn)練患者的坐、站平衡能力，幫助患者恢復(fù)行走功能，促使患者最大化的恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力自理。